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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病因学:本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症区别金葡型和非金葡型很重要,因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性,像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;
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医院性败血症
(1)病原菌不能确定时须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌抗菌药物的联合,一般选用抗假单胞菌青霉素(如哌拉西林替卡西林)或第3代头孢菌联合氨基糖苷类抗生素。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离,防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。
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烧伤后败血症
疾病分类:感染科疾病概述:是积深度烧伤后的常见并发症。静脉导管留置和辅助呼吸器的应用亦是不动杆菌属、沙雷菌属等革兰阴性败血症的常见诱因之一;MRSA及MRSE败血症则可选用万古霉素(或去甲万古霉素)磷霉素或利福平的联合应用。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。
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表葡菌败血症
疾病分类:感染科疾病概述:早年认为凝固酶阴性的表葡菌无致病性或为腐生寄生菌。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离,防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。
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老年人败血症
在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病理可并发急性或亚急性感染性心内膜炎,伴有心脏扩大、心力衰竭和学拴塞症状。单核—吞噬细胞增生活跃,肝脾均可增大。(4)革兰阴性败血症:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药,对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。
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地红霉素
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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地利兹霉素
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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ASE-136BS
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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四神丸
概述:四神丸同名方剂约有二十一首,其中《证治准绳》记载者为常用方,其组成为肉豆蔻60g、补骨脂120g、五味子60g、吴茱萸30g,具有温肾暖脾,固涩止泻之功效。主治脾肾虚寒之肾泄证。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~
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老年人肺脓肿
概述:肺脓肿(abscessoflung)是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变,可由多种化脓性细菌引起,临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症:并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。
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粪便菌群失调
健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。此种菌群失调症称伪膜性肠炎,涂片常为革兰阳性葡萄球菌梭状芽胞杆菌(培养为金黄色葡萄球菌难辨芽胞梭菌等),次为假丝酵母菌。附注:(1)新配制的染液应先用已知的革兰氏阳性菌和阴性菌进行对照试验,以检查染色液的质量是否适用。
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老年肺脓肿
概述:肺脓肿(abscessoflung)是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变,可由多种化脓性细菌引起,临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症:并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。
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疖与疖病
皮肤擦伤、糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖,皮脂溢出可诱发本病,此外,贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。当坏死组织及脓液逐渐排出后,真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。面部疖肿应卧床休息,切忌挤压或挑刺疖肿,以免扩散至颅内。
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下疳样脓皮病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:下疳样脓皮病是一种发生在外生殖器等部位的感染性皮肤病,临床上以纽扣状浅表性溃疡为特征。葡萄球菌是多种皮肤病的致病微生物,但甚少引起下疳样脓皮病,只有对葡萄球菌存在异常的免疫学反应的个体才有可能发生本病。需与梅毒性下疳、脓疱疮、原发性皮肤结核、基底细胞癌及鳞癌等相鉴别。
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实脾散
主治阳虚水肿。当肾单位破坏至一定数量时,剩余的肾单位代谢废物排泄负荷增加,而代偿性发生肾小球毛血管的高灌注、高压力、高过滤,“三高”可引起:①肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。槟榔水煎剂对许兰黄癣菌及黄色毛癣菌等皮肤真菌、流感病毒也有抑制作用,同时对钉螺也有一定杀灭作用。
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急性炎症
病毒感染以淋巴细胞为主;在人类,组胺可使细动脉扩张,细静脉内皮细胞收缩,导致血管通透性升高。(6)其他炎症介质:P物质可直接和间接刺激肥大胞脱颗粒而引起血管扩张和通透性增加。多由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等化脓菌引起,亦可因某些化学物质(如松节油)和机体坏死组织所致。
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急性乳房炎
本病多由金黄色葡萄球菌从乳头破口或皲裂侵入,引起蜂窝组织炎。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;切开皮下,用血管钳插入脓腔撑开,且勿过深,以免切断输乳管,造成乳瘘。
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急性乳腺炎
本病多由金黄色葡萄球菌从乳头破口或皲裂侵入,引起蜂窝组织炎。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;切开皮下,用血管钳插入脓腔撑开,且勿过深,以免切断输乳管,造成乳瘘。
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MRSA
MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus)的缩写。但是这种变体似乎能够感染健康人,在医院之外也开始传播,在拥挤的监狱中颇为流行。万古霉素一种糖肽类抗菌药物,它和细菌中的另一种分子(细胞壁肽聚糖前体五肽)结合而抑制细菌细胞壁蛋白合成,因此使用万古霉素仍然可以杀死MRSA。
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泌尿系统感染
2.老年人多数表现为无症状菌尿,有效的细菌学检查是确诊UTI的关键但尿路梗阻、尿失禁或尿频,长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果,应注意排除。脓尿取决于尿液流量和尿pH值。2.细菌培养尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,大肠杆菌占首位(90%),其次是肺炎杆菌和奇异变形杆菌。
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细菌性食物中毒
概述:细菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)是由于进食被细菌及其毒素污染的食物而引起的急性感染性疾病。3日内自愈;部分畏寒、发热、乏力。对症治疗:呕吐腹泻明显、脱水严重者,可静脉或口服补液,可选用口服补液盐(使用方法同霍乱补液)、静脉滴注生理盐水、葡萄糖氯化钠等,注意纠正电解质与酸碱平衡紊乱。
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细菌性心包炎
3.心动超声图提示心包积液。鉴别诊断本病应与心肌梗死、心肌病、急腹症及感染性心内膜炎鉴别。细菌性心包炎如脓液未得到及时、彻底的清除,化脓性炎症进一步侵犯心肌组织,造成心肌组织坏死、坏死的心肌在左心室高压血流的冲击下破裂,血液渗漏至心包腔,形成血肿及被粘连、纤维化的心包包裹,形成假性室壁瘤。
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外阴疖病
疾病别名外阴疖肿,外阴疖,vulvalboil疾病代码ICD:N76.8疾病分类妇产科疾病概述外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。2.局部治疗可用1∶5000高锰酸钾液坐浴,擦干后未形成脓头者可用2%碘酊外涂,或每天外敷10%鱼石脂软膏、芙蓉叶软膏。
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细菌性肝脓肿
概述细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部肝组织炎症,坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿。本病应视为全身性病变加以治疗,其要点:①结合原发感染灶的分析,选用合适抗菌药物,获细菌培养结果后加以调整。52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症,包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。
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坏疽性蜂窝织炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:蜂窝织炎是皮下及其下部软组织的一种急性化脓性炎症,范围比脓肿大,不形成包膜,能向周围扩散。一般牛床和垫草上都粘着链球菌、葡萄球菌及其他的化脓菌,由于外伤使细菌侵入而感染发病。好发于背部或腰骶部,有时可发生于颈部、胸部或腹部,偶发生于四肢。
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庆大霉素
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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婴儿坏疽性皮炎
芽胞呈卵圆形,位于菌体中央或近端,有鞭毛,能运动,无荚膜,革兰氏染色阳性。疾病描述:本症又称暴发性紫癜,在水痘及其它发疹性传染病的过程中而并发本症,亦可单独发病,其它亦可伴发于猩红热,以及肺炎球菌、脑膜炎球菌、葡萄球菌或链球菌败血症,本症是一种消耗性凝血病,因而引起血管血栓闭塞。
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细菌性食物中毒检测
概述:细菌性食物中毒检测标本采集为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本,如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物、用具等。细菌性食物中毒检测临床意义:临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。
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儿童鼻窦炎
变态反应是儿童鼻窦炎发病的重要因素,也是鼻窦炎复发的主要原因之一。滤泡型可见固有层中淋巴细胞聚集形成滤泡,并且有淋巴细胞存在于滤泡内形成小结;慢性鼻窦炎:主要表现为间歇性或持续性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状,常频发鼻出血。如继续发展则形成死骨,牙胚坏死、脱落。
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艮他霉素
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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粪便检查
粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪便胆素检查。若比值显著增大,革兰氏阴性杆菌严重沽少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明显增多,常提示有肠道菌群紊乱或发生二重感染,此种类型菌群失讯症称伪膜性肠炎,此时粪便多呈稀汁样,量很大,涂片革兰氏染色常见培养证明为金黄色溶血性葡萄球菌,其次为假丝酵母菌。
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疖(皮肤科)
首选青霉素,也可用洁霉素0.6g肌注,每日两次,也可用先锋霉素、泰利必妥及磺胺等。3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗疗法、自血疗法。成熟的疖子已化脓变软者,可切开排脓。不久溃破排出脓汁和坏死组织,疼痛立即减轻,红肿渐渐消退,终于愈合并遗留瘢痕。一般人称为痱毒。形成皮下脓肿,随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。
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正泰霉素
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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宝乐
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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庆大
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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小儿利宝
肌内注射或静脉滴注后,30~肾功能减退者为40~2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评:庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物,是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一,由于庆大霉素应用广泛,我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。
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氯苯唑青霉素
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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邻氯青霉素
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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氯唑青霉素
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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氯唑青
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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米沙西林
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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邻氯苯甲异恶唑青霉素
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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氯苯西林
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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全霉林
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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氯唑西林
概述:氯唑西林为窄谱半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,临床适应证同苯唑西林。2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。5.血液系统:静脉注射偶可产生中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症,停药后可恢复正常。(2)肌内注射:每天4~250ml静脉滴注。
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复明汤
血竭对金黄色及白色、柠檬色葡萄球菌,奈氏球菌,大肠杆菌,伤寒杆菌,铜绿假单胞杆菌,乙型链球菌,白喉杆菌,福氏痢疾杆菌等均有抑制作用,对絮状表皮癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌等多种皮肤真菌也有抑制作用;红花水提液可消除羟基,抑制自由基诱发的脂质过氧化作用,且呈明显的量效关系。
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木香槟榔丸
概述:木香槟榔丸同名方剂约有十八首,其中《儒门事亲》卷十二记载者为常用方,其组成为木香3g、槟榔3g、青皮3g、陈皮3g、莪术3g、黄连3g、黄柏5g、大黄5g、香附子10g、牵牛10g,具有行气导滞,攻积泄热之功效。从以上可以看出,该方剂有3种中药对幽门螺旋杆菌有抑杀作用,既能促进消化液分泌,又有抗溃疡作用;
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泌尿道感染
(3)儿童,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等为主。疾病病因:任何致病菌均可引起UTI,但绝大多数为革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、少数为肠球菌和葡萄球菌。待尿细菌培养结果出来后药敏试验结果选用抗菌药物。
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玉女煎
玉女煎的药理作用:从本病中医主治范围及临床应用范围看主要用于“牙痛齿松”、“烦热干渴”、“舌红苔黄”属胃火盛者。对葡萄糖及水、盐代谢功能的影响:干渴烦热乃体液高渗脱水所致,君药石膏能显著地改善异常“口渴”状态,其机理目前尚不清楚,但体液高渗除血Na+过高原因之外,血糖过高如糖尿病也可引起体液高渗;
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再造散
黄芪苷及黄芪总黄酮为黄芪抗氧化作用的有效成分,可使红细胞SOD明显增高,因而具有明显的抗自由基损伤和抗脂质过氧化作用,同时体外培养证明黄芪能使人胎肾细胞生长旺盛的时间延长,并能延长人胎肺二倍体细胞自然衰老的过程,使衰老的寿命从原之6代延长至88~同时人参可以抑制血小板聚集,抑制动脉粥样硬化和血栓形成。