4 用法用量
先煎黃芪去渣,再入當歸、枸杞子、山茱萸肉、乳香、沒藥,煎十餘沸去渣,人鹿角膠烊化,分二次服[1]。
先將黃耆煎十餘沸,去滓;再將當歸、枸杞、萸肉、乳香、沒藥人湯同煎十餘沸,去滓,入鹿角膠末融化,取湯40O毫升,分兩次溫服下。
6 臨牀應用
四肢痿廢:天津於某,年過四旬,自覺呼吸不順,胸中滿悶,言語動作皆漸覺不利,頭目昏沉,時作眩暈。延醫治療,投以開胸理氣之品,則四肢遽然痿廢。再延他醫,改用補劑而仍兼用開氣之品,服後痿廢加劇,言語竟不能發聲。愚診視其脈象沉微,右部尤不任循按,知其胸中大氣及中焦脾胃之氣皆虛陷也。於斯投以拙擬升陷湯加白朮、當歸各二錢。服兩劑,諸病似皆稍愈,而脈象仍如舊。因將耆、術、當歸、知母各加倍,升麻改用錢半,又加黨蔘、天冬各六錢,連服三劑,口可出聲而仍不能言,肢體稍能運動而不能步履,脈象較前有起色似堪循按。因但將黃耆加重至四兩,又加天花粉八錢,先用水六大盅將黃耆煎透,去滓,再入他藥,煎取清湯兩大盅,分兩次服下,又連服三劑,勉強可作言語,然恆不成句,人扶之可以移步;遂改用幹頹湯,惟黃耆仍用四兩,服過十劑,脈搏又較前有力;步履雖仍需人,而起臥可自如矣;言語亦稍能達意,其說不真之句,間可執筆寫出;從前之頭目昏沉眩暈者,至斯亦見輕。
7 各家論述
方中重用黃耆以升補胸中大氣,且能助氣上升,上達腦中,而血液亦即可隨氣上注。惟其副作用能外透肌表,具有宣散之性,去滓重煎,則其宣散之性減,專於補氣升氣矣。當歸爲生血之主藥,與黃耆並用,古名補血湯,因氣旺血自易生,而黃耆得當歸之濡潤,又不至燥熱也。萸肉性善補肝,枸杞性善補腎,肝腎充足,元氣必然壯旺,且二藥又善贊助當歸生血也。用乳香、沒藥者,因二藥善開血痹,血痹開則痿廢者久瘀之經絡自流通矣。用鹿角膠者,誠以腦既貧血,其腦髓亦必空虛,鹿角其所熬之膠善補腦髓,腦髓足則腦中貧血之病自易愈也。
8 摘錄
《醫學衷中參西錄》中冊
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:72.