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医学衷中参西录
概述:《医学衷中参西录》为综合性医书。张锡纯著。张氏学贯中西,在中西汇通方面贡献尤大。并制定了若干有效方剂,临床医家多所遵循。修定本的内容分为医方、药物、医论、医话和医案五部分,删去了某些重复和有明显错误的内容。书名“衷中参西”,以国医为体,西医为用,意在初步尝试沟通中、西医学。
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内伤结胸
《医学衷中参西录·论结胸治法》:“结胸之证,有内伤外感之殊。内伤结胸,大抵系寒饮凝于贲门之间,遏抑胃气不能上达,阻隔饮食不能下降。当用干姜八钱,赭石两半,川朴、甘草各三钱开之。其在幼童,脾胃阳虚,寒饮填胸,呕吐饮食成慢惊,此亦皆寒饮结胸证。治用庄在田《福幼编》逐寒荡惊汤。”
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龙蠔理痰汤
概述:龙蠔理痰汤为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。组成:清半夏12g,生龙骨、生牡蛎各18g,生赭石、炒黑芝麻、炒柏子仁、白芍药各9g,朴硝、陈皮、茯苓各6g。用法用量:水煎服。功能主治:主治思虑生痰,因痰生热而致的神志不宁。
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温疹
温疹病名。《医学衷中参西录》卷四:“温疹之证,西人名为猩红热,有毒菌传染……”即烂喉(疒丹)痧。详见该条。
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外感结胸
外感结胸为病证名。多因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结而成。《景岳全书·伤寒典下》:“有不因误下而实邪传里,心下鞕满,痛连小腹而不可近,或燥渴谵妄,大便鞕,脉来沉实有力者,此皆大陷胸汤所正宜也。”本病因证候、病情不同,有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸等。
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瘀血短气
瘀血短气病证名。见《医学衷中参西录·血病门》。瘀血阻于肺或气管,使肺气升降不利而致。多见于负重憋气伤肺或郁怒伤肝,导致血络瘀滞所致。临床以胁下撑痛,呼吸气短为主症,患者多有形体羸弱,遇恼怒则胁痛增剧。治以化瘀为大法,用麦芽煎吞服参三七末或用桃红四物汤、复元活血汤等方。
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子宫外妊娠
子宫外妊娠为现代医学病名。又名异位妊娠。症属正虚邪实,治以回阳救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药,并配合输血补液治疗。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;症属瘀血内结,治宜活血化瘀,方用活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。
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张锡纯
张锡纯,近代医学家(1860-1933年)。幼习举子业,打下坚实之文史基础,后秉承其父之遗志,改攻医学,精研《内经》、《难经》、《本草经》及仲景学说,历代著名医家学说,又悬壶问世。治疗时主张照顾脾阳、胃阴,善治中气下陷、气郁、痰饮、结胸等杂症,皆有别出心裁之疗法。每多化裁古方、揉合中西治法。
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肉螺
肉螺为病证名。见《医学衷中参西录·医方》。指眼生翳膜积厚如螺者。见《神农本草经》卷二眼生片状薄膜,通常伴有血丝,从白睛发出,侵向黑睛,甚至遮盖瞳神,影响视力。一般以血丝疏密和红赤的浓淡不同,又有赤膜和白膜之分。
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捏结喉法
捏结喉法推拿方法名。用手捏结喉部。常与点天突穴法同治痰厥。《医学衷中参西录·治痰饮方》:“捏结喉法…其令人喉痒作嗽之力尤速。欲习其法者,可先自捏其结喉,如何捏法即可作嗽,则得其法矣。捏结喉,必痒嗽吐痰后,其气乃通。
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目眦溃烂
目眦溃烂为病证名。见《医学衷中参西录》。系指目无别病,唯眦部赤烂。眦赤烂又名眦帷赤烂、目眦溃烂、目眦赤烂。《张氏医通》卷八:“眦赤烂证,谓目烂帷眦有之,目无别病也。赤胜烂者多火…病属心络,甚则火盛水不清而生疮于眦边也。”类今眦部性睑缘炎。湿偏盛者,宜用除湿汤加减;
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癞
癞病名。即疠风。亦称大风恶疾。出《世医得效方》卷十三。《医学衷中参西录》治癞证,蛇退一味在所必需,以其既善解毒,又善祛风,且以皮达皮之妙。详见疠风条。
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寒饮
寒饮病证名。见《医学衷中参西录》。临床多见咳嗽,怔忡,饮食减少,两腿畏寒,甚则卧床不起,治宜祛寒蠲饮为大法,用理饮汤加附子,参见痰饮条。
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膈内拒痛
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,大陷胸汤主之。”此条明示误下后导致正邪相搏于胸膈间,而产生疼痛拒按,又以邪气结滞为主。《医学衷中参西录·太阳病大陷胸汤证》:“膈内拒痛者,胸中大气与痰火凝结之气,互相撑胀而作痛,按之则其痛益甚,是以拒按也。”
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安肺宁嗽丸
概述:安肺宁嗽丸为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。嫩桑叶1两,儿茶1两,硼砂1两,苏子1两(炒,捣),粉甘草1两。功能主治:功能清热化痰。主治肺郁痰火或阴虚肺热所致之咳嗽,兼治肺结核。至其叶凉而宣通,最解肺中风热,其能散可知;又佐以苏子之降气定喘,甘草之益土生金,蜂蜜之润肺清燥,所以治嗽甚效也。
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安魂汤
《医学衷中参西录》方之安魂汤:处方:龙眼肉18g,炒酸枣仁、代赭石各12g,生龙骨、生牡蛎各15g,清半夏、茯苓各9g。治心中气血虚损,兼心下痰饮而致的惊悸不眠。各家论述:方中用龙眼肉以补心血,酸枣仁以敛心气,龙骨、牡蛎以安魂魄,半夏、茯苓以清痰饮,赭石以导引心阳下潜,使之归藏于阴,以成瞌睡之功也。
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保元寒降汤
《医学衷中参西录》上册处方生山药30克野台参15克生赭石25克(轧细)知母18克大生地18克生杭芍12克牛蒡子12克(炒捣)三七6克(细轧,药汁送服)功能主治主吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆,血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热者。用法用量水煎服。摘录《衷中参西》上册
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保元清降汤
《医学衷中参西录》上册处方野台参15克生赭石25克(轧细)生芡实18克生山药18克生杭芍18克牛蒡子6克(炒,捣)甘草4.5克功能主治主吐衄证,下元虚损,中气衰惫,冲气、胃气因虚上逆,其脉弦而硬急,转似有力者。用法用量上除三七外,水煎,用头煎、二煎送服三七末。摘录《衷中参西》下册
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补络补管汤
《医学衷中参西录》上册:补络补管汤:处方:生龙骨30克(捣细)生牡蛎30克(捣细)萸肉30克(去净核)三七6克(研细,药汁冲服)功能主治:主咳血、吐血,久不愈者。服后血犹不止者,加赭石细末15~用法用量:水煎服。加减:服之血犹不止者,可加赭石细末5-6钱。
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补脑振痿汤
《医学衷中参西录》中册:补脑振痿汤:处方:生箭耆60克当归24克龙眼肉24克杭萸肉15克胡桃肉15克蜜虫(大者)3枚地龙(去净土)9克生乳香9克生没药9克鹿角胶18克制马钱子末0.9克功能主治:主肢体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。
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敦复汤
《医学衷中参西录》上册:敦复汤:处方:野台参12克乌附子9克生山药15克补骨脂(炒,捣)12克核桃仁9克萸肉(去净核)12克茯苓4.5克生鸡内金(捣细)4.5克功能主治:温补肾阳。用法用量:水煎服。且附子与人参同用名参附汤,为回元阳之神丹,补骨脂与核桃仁并用名青蛾丸,为助相火之妙品。功效:温肾补脾。
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二鲜饮
功能清热养阴,凉血止血。方中茅根善清虚热而不伤脾胃,藕善化瘀血而兼滋新血,合为滋养真阴之妙品。处方:鲜茅根120克(切碎)鲜藕120克(切片)功能主治:《医学衷中参西录》上册方之二鲜饮主治虚劳证,痰中带血。用法用量:二药煮汁,常常饮之,旬日中自愈。治外感热病,肺胃津伤,不能达热外出,发热不退,烦渴者。
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寒解汤
《医学衷中参西录》上册:寒解汤:处方:生石膏(捣细)30克知母24克连翘4.5克蝉退(去足、土)4.5克功能主治:清热解肌。用法用量:水煎服。全方之意,重在寒凉清热,兼以辛散透表,故可用于里热已盛而表未全解之证。诊其脉,洪滑而浮,投以寒解汤,须臾上半身即出汗,又须臾,觉药力下行,至下焦及腿亦皆出汗,病若失。
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寒淋汤
《医学衷中参西录》上册:寒淋汤:处方:生山药30克小茴香(炒,捣)6克当归9克生杭芍6克椒目(炒,捣)6克功能主治:治寒淋。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:寒淋汤组成:生山药1两,小茴香(炒捣)2钱,当归3钱,生杭芍2钱,椒目(炒捣)2钱。
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化腐生肌散
炉甘石(煅)18克乳香9克没药9克硼砂9克明雄黄6克硇砂0.6克冰片0.9克制法:上药为细末。平时收口不速者,可加珍珠1分,煅研细掺入。摘录:《医学衷中参西录》上册方《血证论》卷八方之化腐生肌散:处方:儿茶1钱,乳香2钱,没药2钱,血竭2钱,三七1钱,冰片少许,麝香少许。用法用量:点眼大眦内。
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化血丹
概述:化血丹为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。处方:煅花蕊石9g,三七6g,血余炭3g。功能主治:功能止血化瘀。治咯血,吐血,衄血,及二便下血。用法用量:分二次冲服。此愚从屡次经验中得来,故敢确实言之。常常服之,并治妇女经闭成癥瘕。至血余,其化瘀血之力不如花蕊石、三七,而其补血之功则过之。
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鸡胵茅根汤
《医学衷中参西录》上册:鸡胵茅根汤:处方:生鸡内金(去净瓦石糟粕,轧细)15克生于术(分量用时斟酌)鲜茅根60克(锉细)功能主治:治水臌,气臌。先用300毫升,加生姜5片,煎鸡内金末,至75毫升时,再添茅根汤150毫升,七八沸后,澄取清汤服之。又数日,胀见消,大便仍勤,可减鸡内金1钱,加于术1钱。
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建瓴汤
《医学衷中参西录》中册:建瓴汤:处方:生怀山药30克怀牛膝30克生赭石24克(轧细)生龙骨18克(捣细)生牡蛎18克(捣细)生怀地黄18克生杭芍12克柏子仁12克功能主治:治肝阳上亢,头目眩晕,耳鸣目胀,心悸健忘,烦躁不宁,舌强言语不利,口眼歪斜,半身麻木不遂,脉弦长而硬。
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理冲汤
《医学衷中参西录》上册:理冲汤:处方:生黄耆9克党参6克于术6克生山药15克天花粉12克知母12克三棱9克莪术9克生鸡内金(黄者)9克功能主治:益气行血,调经祛瘀。治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,室女月闭血枯,男子劳瘵,脏腑症瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。
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理冲丸
《医学衷中参西录》上册:理冲丸:处方:水蛭30克(不用炙)生黄耆45克生三棱15克生莪术15克当归18克知母18克生桃仁18克(带皮、尖)制法:共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。主治:妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥瘕;室女月闭血枯,男子劳瘵,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。
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理痰汤
《医学衷中参西录》上册:理痰汤:处方:生芡实30克清半夏12克黑脂麻(炒,捣)9克柏子仁(炒,捣)6克生杭芍6克陈皮6克茯苓片6克功能主治:治痰涎郁塞胸膈,满闷短气;或溃于肺中,喘促咳逆;重用芡实,以收敛冲气,更以收敛肾气,而厚其闭藏之力;陈皮佐半夏以降逆气,并以行芡实、脂麻、柏子仁之滞腻。
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理血汤
《医学衷中参西录》上册:理血汤:处方:生山药30克生龙骨(捣细)18克生牡蛎(捣细)18克海螵蛸(捣细)12克茜草6克生杭芍9克白头翁9克真阿胶(不用炒)9克功能主治:清热止血。溺血者,加龙胆草9克,大便下血者,去阿胶,加龙眼肉15克。备注:血淋之症,多由纵欲太过,肾脏因虚生热,以致血热妄行。
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醴泉饮
盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》:醴泉饮:处方:生山药(一两)大生地(五钱)人参(四钱)玄参(四钱)生赭石(轧细.摘录:盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》《衷中参西》卷上:醴泉饮:处方:生山药1两,大生地5钱,人参4钱,玄参4钱,生赭石4钱(轧细),牛蒡子3钱(炒、捣),天冬4钱,甘草2钱。
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治梦遗方
处方:煅龙骨一两煅牡蛎一两净萸肉二两炮制:共为细末,再加西药臭剥十四瓦,炼蜜为百丸。功能主治:治梦遗。用法用量:临睡时服七丸.摘录:盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》
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曲直汤
萸肉1两(去净核),知母6钱,生明乳香3钱,生明没药3钱,当归3钱,丹参3钱。服药数剂后,左脉仍不起者,可加续断3钱,或更加生黄耆3钱,以助气分亦可;询其心中,不觉凉热。遂治以曲直汤,加生黄耆八钱,佐萸肉以壮旺肝气,赤芍药三钱,佐当归、丹参诸药以流通经络,服二剂,左脉即见起,又服十剂全愈。
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三宝粥
处方:生山药(轧细)30克三七(轧细)6克鸭蛋子(去皮)50粒功能主治:治痢久,脓血腥臭,肠中欲腐,兼下焦虚惫,气虚滑脱者。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:三宝粥组成:生山药(轧细)1两,三七(轧细)2钱,鸦蛋子(去皮)50粒。略为清理,下又腹疼泄泻也。为拟此方,一日连服两次,其病遂愈。
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升降汤
概述:升降汤为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。野台参2钱,生黄耆2钱,白术2钱,广陈皮2钱,川厚朴2钱,生鸡内金(捣细)2钱,知母3钱,生杭芍3钱,桂枝尖1钱,川芎1钱,生姜2钱。用法用量:水煎服。资禀素弱,又兼家务劳心,遂致心中怔仲,肝气郁结,胸腹胀满,不能饮食,舌有黑苔,大便燥结,十数日一行。
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薯蓣纳气汤
处方:生山药30克大熟地15克萸肉15克(去净核)柿霜饼12克(冲服)生杭芍12克牛蒡子6克(炒,捣)苏子(炒,捣)6克甘草6克(蜜炙)生龙骨15克(捣细)功能主治:滋肾补肝,养阴定喘。治肾阴虚不纳气,喘逆痰鸣,口燥咽干,舌质红,脉细数。配以地黄、萸肉滋肾补肝,纳气定喘;龙骨潜阳镇逆;主治:阴虚不纳气,作喘逆。
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卫生防疫宝丹
概述:卫生防疫宝丹为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。先将前五味和匀,用水为丸,如梧桐子大,晾干(不宜日晒),再用朱砂为衣,勿令余剩。如此日久,可不走气味。预防疫疠传染,头痛、牙疼,平素含化1~治霍乱吐泻转筋,下痢腹痛,一切痧症;心下、胁下及周身关节经络作疼,气郁、痰郁、食郁,呕逆呕哕等症。
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温降汤
处方:白术9克清半夏9克生山药8克干姜9克生赭石(轧细)18克生杭芍6克川厚朴4.5克生姜6克功能主治:温胃降逆。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:温降汤别名:健胃温降汤组成:白术3钱,清半夏3钱,生山药6钱,干姜3钱,生赭石(轧细)6钱,生杭芍2钱,川厚朴1钱半,生姜2钱。
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息神丸
处方:硫化铅、生赭石、芒硝,各二两。朱砂、青黛、硼砂,各一两。黄丹五钱。炮制:共为细末,复用生怀山药四两为细末,焙熟,调和诸药中,炼蜜为丸二钱重。功能主治:治神经之病。用于头迷心乱,精神恍惚。用法用量:当空心时,开水送服一丸,日两次。摘录:盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》
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消菔通结汤
处方:净朴消120克鲜莱菔2.5千克功能主治:治大便燥结久不通,身体兼羸弱者。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:消菔通结汤组成:净朴消4两,鲜莱菔5斤。然其味咸性寒,若遇燥结甚实者,少用之则无效,多用之则咸寒太过,损肺伤肾。夫莱菔味甘,性微温,煨熟食之,善治劳嗽短气,其性能补益可知。
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消乳汤
《医学衷中参西录》上册:消乳汤:处方:知母24克连翘12克金银花9克穿山甲(炒,捣)6克瓜蒌(切丝)15克丹参12克生明乳香12克生明没药12克功能主治:清热解毒,消肿止疼。治结乳肿疼,或成乳痈新起者;用法用量:水煎服。一切红肿疮疡。主治:无子食乳,欲其消者。
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燮理汤
主治:下痢赤白,腹疼,里急后重,服化滞汤未全愈者;血痢,加鸦胆子20粒去皮,药汁送服。且痢证之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口,后重里急者,必是肝火下迫大肠,白芍能泻肝胆之火,故能治之,蚓肝主藏血,肝胆火戢,则脓血自敛也;单白痢则病在气分,故加生姜以行气;单赤痢则病在血分,故加生地榆以凉血;
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醒脾升陷汤
处方:生箭耆12克白术12克桑寄生9克川续断9克萸肉(去净核)12克龙骨(煅,捣)12克牡蛎(煅、捣)1.2克川萆薢6克甘草(蜜炙)6克功能主治:治脾气虚极下陷,小便不禁。用法用量:水煎服。各家论述:方中用黄耆、白术、甘草以升补脾气,即用黄耆同寄生、续断以升补肝气,更用龙骨、牡蛎、萸肉、萆薢以固涩小肠也。
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赭遂攻结汤
摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西录》上册:方名:赭遂攻结汤组成:生赭石2两(轧细),朴消5钱,干姜2钱,甘遂1钱半(轧细,药汁送服)。主治:因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或呕吐日久,胃气冲气皆上逆而不下降,宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。用法用量:水煎,送服甘遂末。
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滋膵饮
处方:生箭耆15克大生地30克生怀山药30克净萸肉15克生猪胰子(切碎)9克功能主治:治消渴。用法用量:上五味,将前四味煎汤,送服猪胰子4.5克,至煎滓时,再送服所余4.5克。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:滋膵饮组成:生箭耆5钱,大生地1两,生怀山药1两,净萸肉5钱,生猪胰子3钱(切碎)。
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滋培汤
处方:生山药30克于术9克(炒)广陈皮6克牛蒡子6克(炒,捣)生杭芍9克玄参9克生赭石9克(轧细)炙甘草6克功能主治:治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽者。用法用量:水煎服。赭石、陈皮、牛蒡以降胃气,且此数药之性,皆能清痰涎,利肺气,与山药、玄参并用,又为养肺止嗽之要品也;
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滋乳汤
处方:生黄耆30克当归15克知母12克玄参12克穿山甲(炒,捣)6克路路通(大者)3枚(捣)王不留行(炒)12克功能主治:补气血,通乳汁。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:滋乳汤组成:生黄耆1两,当归5钱,知母4钱,玄参4钱,穿山甲2钱(炒捣),路路通(大者)3枚(捣),王不留行4钱(炒)。
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三鲜饮
主治:《医钞类编》卷八方之三鲜饮主治虚劳证,痰中带血,兼有虚热者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用佛手、杏仁(甜、苦)、昆布、香薷、桔红、桔梗、荷叶、葛根、橘皮、薏苡仁、莱菔子、紫苏子、山药、莲子、茯苓、决明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆等食药物质。