4 疾病概述
急性腐蝕性胃炎是由於吞服強酸、強鹼或其他腐蝕劑所引起。硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇（含酚）、氯化汞、砷及磷等均可引起腐蝕性胃炎。吞服腐蝕劑後，最早出現的症狀爲口腔、咽喉、胸骨後及中上腹部劇烈疼痛，常伴有吞嚥疼痛、嚥下困難、頻繁的噁心與嘔吐。嚴重者可嘔血，嘔出血樣粘膜腐片。患者可發生虛脫或休克。嚴重病例可出現食管或胃穿孔的症狀。脣、口腔及咽喉粘膜與腐蝕劑接觸後，可產生顏色不同的灼痂。例如：與硫酸接觸後呈黑色痂，鹽酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黃色痂，醋酸或草酸呈白色痂，強鹼則粘膜透明水腫。因此，應特別注意觀察口腔粘膜的色澤變化，以助於各種腐蝕劑中毒的鑑別。在急性後期，可逐漸形成食管、責門或幽門瘢痕性狹窄，並可形成萎縮性胃炎。
8 病理生理
自服或誤服強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皁溶液，強鹼如苛性鹼、氨等，可造成胃粘膜及粘膜以下的組織的損害，特別是在幽門前區，稱急性腐蝕性胃炎。這類患者都有腐蝕性食管炎。強鹼所致損傷，食管比胃嚴重，而強酸則相反，僞壁損傷程度與吞服腐蝕劑劑量、濃度，以及胃內所含食物量有關。強鹼引起組織的液化性壞死；強酸凝固蛋白質，故引起凝固性壞死，有灼痂。胃部病變輕者僅有充血、水腫和糜爛，常有粘膜內出血；重者可有急性潰瘍，胃壁壞死甚至船引起腹膜炎。如着倖存，則常遺留食管或幽門前區瘢痕性狹窄。
11 治療方案
本病一種嚴重的內科急診，應立即給雞蛋清液或牛乳稀釋。如發現得早、吞食量少也可在稀釋的基礎上試插小口徑胃管抽處腐蝕劑，但要謹慎。對強鹼禁用酸中和，因酸鹼反應產生之熱量可加劇損害，對強酸在牛乳稀釋後可口服抗酸藥。應即給靜脈輸液、鎮靜藥和鎮痛藥以及廣譜抗生素，並維持呼吸道通暢，嚴密監視病情變化。劇痛時慎用嗎啡類製劑，以防掩蓋穿孔的表現。如發現穿孔，應即急診手術。急性期過後遺留的瘢痕性狹窄往往須手術治療。對腐蝕性胃炎的預防在於重視腐蝕劑之嚴格保管制度，以免誤用或被隨意取用。
14 流行病學
目前這方面資料暫時缺乏。