2 英文參考
Furbucillin[湘雅醫學專業詞典]
3 呋布西林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Furbucillin
3.3 別名
呋苄青黴素；呋脲苄青黴素；呋苄西林；Furbencillin；Furbenicilin Sodium
3.4 分類
3.5 劑型
0.25g，0.5g。
3.6 呋布西林的藥理作用
作用與氨苄西林類似。對多種革蘭陰性菌均有很強的抗菌活性，對銅綠假單胞菌、奇異變形菌、吲哚陽性變形菌、大腸桿菌和腸桿菌屬均有很強的抗菌活性，對沙門菌、志賀菌屬、嗜血桿菌屬、沙雷菌屬也有一定作用。呋布西林對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8～16倍，對高度耐羧苄西林的耐藥銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強100倍以上，MIC90爲8～16mg/L，與苯唑西林、哌拉西林相似而稍強，對腸桿菌屬陰性桿菌的作用在酰脲類青黴素中最強。酰脲類青黴素的強大抗銅綠假單胞菌是由於對銅綠假單胞菌所必需的PBPs具有強大的多位點結合作用。
3.7 呋布西林的藥代動力學
呋布西林與阿洛西林藥動學特徵非常相似，靜脈注射1g，血清峯濃度均高於羧苄西林，爲178.3mg/L，Vd爲17.69L，消除相半衰期爲1.08h，總清除率（CLP）爲11.37L/h。尿中藥物排出量爲29%。呋布西林在膽汁和尿液中濃度較高，在各臟器中濃度較低。
3.8 呋布西林的適應證
用於上述敏感菌株所引起尿路感染及其他部位感染（如呼吸道、腹腔、膽道等感染）。
3.9 呋布西林的禁忌證
3.10 注意事項
1.對一種青黴素類藥過敏者可能對其他青黴素藥過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素類藥過敏。
2.慎用；（1）哺乳期婦女；（2）妊娠期婦女（尤其是妊娠前3個月）；（3）有哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
3.11 呋布西林的不良反應
胃腸道反應如噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹部不適等較爲多見，偶有胸悶、氣急和暫時性血壓下降。偶見蛋白尿、管型尿、血小板減少、貧血、AST或ALT升高、BUN升高。
3.12 呋布西林的用法用量
1.（1）輕至中度感染：每天4～8g，分4次給藥；（2）極重感染劑量可增加至每天12g，分4次給藥。
2.兒童靜脈給藥：每天100～150mg/kg，分2～4次給藥。
3.13 藥物相互作用
呋布西林與阿米卡星、慶大黴黴素、奈替米星等氨基糖苷類藥聯用有協同抗菌作用，但有配伍禁忌，要分開給藥。
3.14 專家點評
呋布西林爲廣譜半合成青黴素，抗菌作用類似氨苄西林。對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8～16倍，對高度耐羧苄西林的銅綠假單胞菌的作用比羧苄西林強100倍以上。臨牀主要用於銅綠假單胞菌引起的各類感染，也可用於腦膜炎球菌、鏈球菌、肺炎球菌以及對青黴素敏感的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、流感桿菌等引起的肺部感染、腦膜炎和尿路感染。