多形滲出性紅斑

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

duō xíng shèn chū xìng hóng bān

2 英文參考

dermatostomatitis

3 疾病分類

口腔

4 疾病概述

滲出性多形性紅斑嚴重者稱爲斯-瓊綜合徵,是一種與免疫有關的急性非化膿性炎症,以皮膚、粘膜多樣化表現爲其特徵。

多爲急性起病。根據皮膚損傷程度,全身症狀輕重內臟受累情況,可分爲輕型及重型。皮疹可在發病當天或病後數日內出現。輕型可見低熱或中等度發熱,可伴咽痛頭痛腹痛腹瀉便祕等非特異性表現。

5 疾病描述

滲出性多形性紅斑嚴重者稱爲斯-瓊綜合徵,是一種與免疫有關的急性非化膿性炎症,以皮膚、粘膜多樣化表現爲其特徵。

6 症狀體徵

出血,脣紅部病損有血痂,可伴咽痛頭痛腹痛腹瀉便祕等非特異性表現。

7 疾病病因

自身免疫有關。

8 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

9 診斷檢查

檢查病損部位、範圍、形狀,是否易出血,脣紅部病損有無血痂及全身情況。

10 治療方案

治療的原則是對症處理和預防繼發感染。加強護理,做好消毒隔離注意皮膚口腔、眼部的衛生,以預防繼發感染。保證液量及熱卡,全身症狀重,或口腔粘膜損傷嚴重者,通過靜脈補充營養及液體。也可輸血漿等支持療法。做好局部治療皮膚及粘膜破損處塗以龍膽紫溶液抗生素可的松軟膏口腔糜爛處宜吹入中藥錫類散,可減輕疼痛,促進恢復。眼部應用硼酸水經常沖洗,並塗抗生素可的松眼膏。對重症病例,在應用抗生素控制感染的基礎上應用皮質激素。可採用靜脈氫化可的松(5-10mg/kg.d),或口服強的松(1-2mg/kg.d),直至症狀減輕,一般療程不超過一週。如有單純皰疹病毒感染時,不應用激素,以免發生嚴重不良後果。抗生素的應用要慎重,以免加強過敏反應。如有繼發細菌感染存在,或在應用激素過程中,選用過敏反應少的抗生素

注意處理心、肺併發症。如有腎功能障礙,液體的輸入量宜控制在最低需要限度內,液體輸入速度要慢。一般輕症病例經1~2周皮疹消退,除有時可見色素沉着外,不留其他痕跡。皮膚及粘膜症狀較重者,需經數月才完全退盡。嚴重型可有其他系統併發症,不僅治療困難,病程更長。但多數病例通過積極治療,預後良好。少數病例因繼發感染,或心、腎嚴重併發症而死亡。角膜發生潰瘍者,如處理不及時,有可能造成失明。如再接觸致病因素,尚可復發。有報道複發率達20%。

11 預後及預防

本病無特殊預防方式。

12 特別提示

1.本病常見於男性兒童,男性多於女性。病程3-6周,要及時住院治療。

2.生活中應該注意避免各種微生物感染,不要使用對其過敏的藥物和食物。

3.分析用藥史,分析、追溯食物史及接觸史;停服可疑致敏食物與藥品等,如所用藥物是屬必需而不能停用者,應設法更換藥物。並給營養性流質、軟食等。

4.本病有自限性;起病急驟,病前多有頭痛不適、口乾咽痛、倦怠等前驅症狀;發作時關節痠痛體溫升高。

治療多形滲出性紅斑的穴位

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