單基因遺傳病

疾病

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dān jī yīn yí chuán bìng

2 註解

起源於單一(對)基因突變單基因遺傳病傳遞方式是按孟德爾法則(Mendelian law)傳至後代的。新突變所致的患者可無家族史。目前已知的單基因遺傳病有3000餘種。根據突變基因所在的位點性狀的不同,而區分爲下列不同類型。

1.致病基因可以是生殖細胞發生突變新產生,也可以是由雙親任何一方遺傳而來的。此種患者的子女發病的概率相同,均爲1/2。此種患者的異常性狀表達程度可不盡相同。在某些情況下,顯性基因性狀表達極其輕微,甚至臨牀不能查出,這種情況稱爲失顯(non penetrance)。由於外顯不完全,在家系分析時可見到中間一代人未患病的隔代遺傳系譜,這種現象又稱不規則外顯(irreqular dominance)。還有一些常染色體顯性遺傳病,在病情表現上可有明顯的輕重差異,純合子患者病情嚴重,雜合子患者病情輕,這種情況稱不完全外顯(incomplete dominance)。常染色體顯性遺傳病常見者有Marfan綜合徵、Ehlers-Danlos綜合徵、先天性軟骨發育不全、多囊腎結節硬化、Huntington舞蹈病、家族性高膽固醇血癥神經纖維瘤病腸息肉病以及視網膜母細胞瘤等。

2.常染色體隱性遺傳病(autosomal recessive disorder)致病基因在常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。此種遺傳病父母雙方均爲致病基因攜帶者,故多見於近親婚配者的子女。子代有1/4的概率患病,子女患病概率均等。許多遺傳代謝異常的疾病,屬常染色體隱性遺傳病。按照“一個基因、一個酶”(one gene one enzyme)或“一個順反子、一個多肽”(one cistron one polypeptide)的概念,這些遺傳代謝病的酶或蛋白分子的異常,來自各自編碼基因的異常。常見的常染色體隱性遺傳病溶酶體貯積症,如糖原貯積症、脂質貯積症、粘多糖貯積症;合成酶的缺陷如血γ球蛋白缺乏症、白化病苯丙酮尿症肝豆狀核變性Wilson病)及半乳糖血症等。

3.性連鎖遺傳病(sex-linked disorder)以隱性遺傳病爲多見。致病基因在X染色體上,性狀是隱性的,女性大多隻是攜帶者,這類女性攜帶者與正常男性婚配,子代中的男性有1/2是概率患病,女性不發病,但有1/2的概率是攜帶者。男性患者與正常女性婚配,子代中男性正常,女性都是攜帶者。因此X連鎖隱性遺傳在患病系中常表現爲女性攜帶,男性患病。男性的致病基因只能隨着X染色體傳給女兒,不能傳給兒子,稱爲交叉遺傳。這類常見的疾病有血友病A、假性肥大肌營養不良症(Duchenne肌營養不良),紅綠色盲等。其中紅綠色盲如女性攜帶者和男性患者婚配,子代中的男性有1/2的概率患病,而女性可有1/2的概率患病及1/2概率爲攜帶者。

X連鎖顯性遺傳病病種較少,有抗維生素D佝僂病等。這類病女性發病率高,這是由於女性有兩條X染色體,獲得這一顯性致病基因概率高之故,但病情較男性輕。男性患者病情重,他的全部女兒都將患病。

Y連鎖遺傳病的特點是男性傳遞給兒子,女性不發病。因Y染色體上主要有男性決定因子方面的基因,其他基因很少,故Y連鎖遺傳病極少見。

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