4 疾病概述
息肉是指任何起源於胃腸粘膜表面並凸入腔內的病變。根據其部位不同而有不同的命名。息肉病的意義在於其引起出血及其惡性轉變的傾向。腸息肉及腸息肉病包括色斑息肉綜合徵、兒童型直腸息肉、結腸與直腸腺瘤、結腸家族性息肉病等。
外科治療原則：根據腸息肉的診斷、部位、數目、形態、患者年齡以及有無癌變，決定治療方案，結腸息肉一般予以切除或破壞。
色斑息肉綜合徵：由於消化道病變範圍廣泛，應在發現有較大的息肉或有反覆發作的腹痛，併發腸套疊、腸梗阻或腸道大出血時，纔給予手術治療。
結腸與直腸腺瘤：1.給予縫扎切除。2.在直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡下電灼切除息肉。3.剖腹做腺瘤切除。上述所有摘除的腺瘤均須送病理檢驗。
腺瘤癌變：無蒂、直徑>2cm時，術中切除後送冰凍切片。如有癌變，根據病變部位、癌細胞分化程度和腸壁浸透深度等情況決定手術。如已有淋巴結轉移，應按大腸癌根治手術原則處理。
6 症狀體徵
1．色素沉着息肉綜合徵以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬於錯構瘤一類。多發性息肉可出現在全部消化道，以小腸爲最多見。在口脣及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，爲黑斑，也可爲棕黃色斑。此病由於範圍廣泛，無法手術根治，當併發腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。
2．家族性腸息肉病 與遺傳因素有關，5號染色體長臂上的APC基因突變。其特點是嬰幼兒期並無息肉．常開始出現於青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結腸常佈滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍 布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結腸切除及末端迴腸直腸吻合術；直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。爲防止殘留直腸內腺瘤以後發生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應同時切除直腸，作永久性迴腸末端造口術。
3．腸息肉病合併多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關，此病多在30-40歲出現，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。
7 疾病病因
1．色素沉着息肉綜合徵以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬於錯構瘤一類。多發性息肉可出現在全部消化道，以小腸爲最多見。在口脣及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，爲黑斑，也可爲棕黃色斑。此病由於範圍廣泛，無法手術根治，當併發腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。
2．家族性腸息肉病 與遺傳因素有關，5號染色體長臂上的APC基因突變。其特點是嬰幼兒期並無息肉．常開始出現於青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結腸常佈滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍 布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結腸切除及末端迴腸直腸吻合術；直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。爲防止殘留直腸內腺瘤以後發生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應同時切除直腸，作永久性迴腸末端造口術。
3．腸息肉病合併多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關，此病多在30-40歲出現，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。
8 病理生理
1．色素沉着息肉綜合徵以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬於錯構瘤一類。多發性息肉可出現在全部消化道，以小腸爲最多見。在口脣及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，爲黑斑，也可爲棕黃色斑。此病由於範圍廣泛，無法手術根治，當併發腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。
2．家族性腸息肉病 與遺傳因素有關，5號染色體長臂上的APC基因突變。其特點是嬰幼兒期並無息肉．常開始出現於青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結腸常佈滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍 布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結腸切除及末端迴腸直腸吻合術；直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。爲防止殘留直腸內腺瘤以後發生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應同時切除直腸，作永久性迴腸末端造口術。
3．腸息肉病合併多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關，此病多在30-40歲出現，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。
9 診斷檢查
本病的診斷主要依靠病史和臨牀表現。