恥骨骨炎

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

恥骨聯合由兩側的恥骨和中間的纖維軟骨盤三者結合而成,在此聯合的上方及下方均有韌帶增強。軟骨盤常有一矢狀位的裂隙樣腔,但沒有滑膜,因此,恥骨聯合具有一定的可動性。此對女性分娩時擴大盆腔有一定的意義。恥骨聯合構造上的特點使其在受到暴力衝擊時,常引起恥骨骨折,而不易發生恥骨聯合分離。但在外力未能產生骨盆骨折的情況下,包括骶髂關節移位,則必然同時引起恥骨聯合移位而易引起本病。

恥骨炎(pubic ostitis)是發生恥骨聯合區的非化膿性病變,表現爲恥骨聯合和恥骨支處疼痛,以女性爲多發。病情可延續數年,最終多可自愈

2 疾病名稱

恥骨炎

3 英文名稱

pubic ostitis

4 別名

Osteitis pubis;恥骨骨炎恥骨硬化

5 分類

骨科 > 脊柱疾患 > 頸椎穩定 > 其他脊柱疾患 > 髂骨緻密性骨炎及臀部其他疾病

6 ICD號

M89.8

7 病因

恥骨炎多與勞損有關。

8 病機

女性可發生妊娠期分娩時,因骨盆韌帶鬆弛,恥骨聯合處異常活動引起。此外,恥骨聯合附近的手術(如前列腺切除術及女性盆腔內手術等),術後患者在數天或數週後可發生疼痛,並引起恥骨炎

9 恥骨炎的臨牀表現

患者主訴恥骨聯合處有程度不同的疼痛,並沿兩側腹直肌向外下方放射。由於大腿內側疼痛而影響行走,以致步行緩慢,甚至出現跛行。股內收肌大多處於痙攣、緊張狀態,在肌肉起點處可有壓痛。骨盆分離試驗均爲陽性

10 輔助檢查

X線檢查早期多無改變,晚期可出現骨質疏鬆吸收徵,恥骨聯合間隙變窄,後期融合。

11 診斷

根據病史及臨牀症狀,體徵即可診斷。

12 恥骨炎的治療

症狀重者臥牀休息,採用屈膝、屈髖位,內服活血化淤類藥物及止痛劑,局部可冷敷,必要時局部封閉,但應注意無菌操作,以防引起感染。對個別病情較重者,可酌情行恥骨聯合融合手術。術中注意保留恥骨前側的骨皮質和韌帶,並植入骨松質

13 預後

恥骨炎最後多可自愈

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