1 概述
腸間膿腫(interbowel abscess)是指膿液被包圍在腸管、腸繫膜與網膜之間的膿腫。膿腫可能是單發的,也可能爲多個大小不等的膿腫(圖1)。如膿腫周圍廣泛粘連,可以發生不同程度的粘連性腸梗阻,如膿腫穿入腸管或膀胱,則形成內瘻,膿液即隨大小便排出。臨牀上可表現有馳張熱,腹張、或不完全性腸梗阻、有時可捫及壓痛之包塊。B超可以測出膿腔之部位和大小。數目。確診而又保守治療無效時,應考慮剖腹探查引流術。
7 病因
腹部急性瀰漫性腹膜炎或腹部外傷治療期間,膿液積聚在腸管與腸管、腸管與腹膜、腸管與系膜或網膜間,由腸襻包裹形成多個膿腫。此類病人多伴有部分腸麻痹,因手術時病情較重,腹部膿液較多,或沖洗不淨,殘餘積膿或術後抗感染未達目的。