2 藥品介紹
2.1 別名
三羥甲基甲胺 ,氨丁三醇,三羥甲基氨基甲烷,緩血酸銨,氨基丁三醇, 三羥甲基甲銨,薩姆,緩血酸胺
2.2 外文名
Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm
2.3 適應症
用於代謝性酸中毒（如嚴重脫水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等）、心臟復甦等，對混合型酸中毒的效果更理想。
2.4 用量用法
靜滴：劑量按下式計算：所需７．２８％溶液（ｍｌ）＝〔正常ＣＯ２結合力（５０容積％）－測得ＣＯ２結合力（容積％）〕×０．５×體重（ｋｇ）。急用時，可先給７．２８％溶液２～３ｍｌ／ｋｇ，以後按病情需要再補。靜滴前用５％葡萄糖液稀釋１倍。用於治療呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。
2.5 注意事項
本品的不良反應較多且重，可引起低血糖、低血壓、手足搐搦症、高血鉀、噁心、嘔吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。靜滴漏出血管外可引起局部組織壞死。靜滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性腎性酸中毒患者忌用。
2.6 規格
針劑：７．２８％１０ｍｌ、２０ｍｌ、１００ｍｌ。
2.7 附註
1.本品可引起低血糖、低血壓、噁心、嘔吐，亦可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血癥及腎性酸血癥病人忌用。 3.一般用３．６４％溶液滴注，可將７．２８％溶液（即０．６ｍｍｏｌ／Ｌ溶液）於臨用前加等量５％～１０％葡萄糖液稀釋後用，限制水分病人可直接靜滴７．２８％溶液。 4.注射時勿溢出靜脈外，以免引起局部壞死。 5.可使肺泡通氣量顯著減少，故用於呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。 6.注射後常可在３０～４０分鐘內糾正酸度，亦有到４～３小時方見好轉者。 7.應注意避免劑量過大、滴速過快。 8.低鈣搐搦症：由於二氧化碳分壓下降（鹼血癥）、蛋白結合鈣增加，而遊離鈣減少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分壓下降過快之故。
3 化藥部頒標準
3.1 拼音名
Andingsanchun
3.2 英文名
TPOMETAMOLUM
3.3 標準編號
WS1-87(B)-89 [C4H11NO3=121.14]
3.4 來源
本品爲2-氨基-2-羥甲基-1,3-丙二醇。按乾燥品計算，含C4H11NO3不得少於99.0%。
3.5 性狀
本品爲白色結晶；無臭，味微甜而帶苦。 本品在水中易溶，在乙醇中溶解。 熔點 本品的熔點(附錄13頁)爲168～172℃。
3.6 鑑別
(1) 取高碘酸鉀溶液(0.05→10)2ml,加硝酸1滴，混勻，加本品5mg，振 搖，加硝酸銀試液5滴，即顯白色渾濁。
(2) 取本品0. 2g，加水1ml溶解後，加水楊醛飽和溶液1ml與冰醋酸2滴,即顯黃色。
3.7 檢查
鹼度 取本品 1g，加水20ml溶解後，依法測定(附錄33頁)，pH值應爲 10.0～11.5。 鎳鹽 取本品 1g，加水10ml溶解後，加氨試液1ml與丁二酮肟試液2ml,放置10分鐘, 如顯色，與標準鎳溶液(精密稱取硫酸鎳銨0. 6730g,置1000ml量瓶中，加水適量使溶解 並稀釋至刻度，搖勻。精密量取10ml,置100ml量瓶中，加水稀釋至刻度,搖勻)1.5ml用 同法制成的對照比較，不得更深(0.0015%) 。 乾燥失重 取本品，在80℃乾燥至恆重，減失重量不得過0.6%(附錄40頁)。 熾灼殘渣 取本品 1g，依法檢查(附錄42頁)遺留殘渣不得過0.1%。 重金屬 取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查(附錄38頁第二法)，含重金屬不 得過百萬分之二十。
3.8 含量測定
取本品約0. 25g，精密稱定，加水80ml溶解後，加甲基紅指示液2～ 3滴,用鹽酸液(0.1mol/L)滴定,即得。每1ml的鹽酸液(0.1mol/L)相當於12.11mg的C4H11 NO3。
3.9 作用與用途
3.10 用法與用量
臨用前加葡萄糖注射液稀釋爲 3.6%溶液靜脈滴注。用量酌情決 定。
3.11 注意
慢性呼吸性酸血癥及腎性酸血癥患者禁用。