3 藥品介紹
3.1 別名
三羥甲基甲胺 ,氨丁三醇,三羥甲基氨基甲烷,緩血酸銨,氨基丁三醇, 三羥甲基甲銨,薩姆,緩血酸胺
3.2 外文名
Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm
3.3 適應症
用於代謝性酸中毒（如嚴重脫水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等）、心臟復甦等，對混合型酸中毒的效果更理想。
3.4 用量用法
靜滴：劑量按下式計算：所需７．２８％溶液（ｍｌ）＝〔正常ＣＯ２結合力（５０容積％）－測得ＣＯ２結合力（容積％）〕×０．５×體重（ｋｇ）。急用時，可先給７．２８％溶液２～３ｍｌ／ｋｇ，以後按病情需要再補。靜滴前用５％葡萄糖液稀釋１倍。用於治療呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。
3.5 注意事項
本品的不良反應較多且重，可引起低血糖、低血壓、手足搐搦症、高血鉀、噁心、嘔吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。靜滴漏出血管外可引起局部組織壞死。靜滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性腎性酸中毒患者忌用。
3.6 規格
針劑：７．２８％１０ｍｌ、２０ｍｌ、１００ｍｌ。
3.7 附註
1.本品可引起低血糖、低血壓、噁心、嘔吐，亦可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血癥及腎性酸血癥病人忌用。 3.一般用３．６４％溶液滴注，可將７．２８％溶液（即０．６ｍｍｏｌ／Ｌ溶液）於臨用前加等量５％～１０％葡萄糖液稀釋後用，限制水分病人可直接靜滴７．２８％溶液。 4.注射時勿溢出靜脈外，以免引起局部壞死。 5.可使肺泡通氣量顯著減少，故用於呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。 6.注射後常可在３０～４０分鐘內糾正酸度，亦有到４～３小時方見好轉者。 7.應注意避免劑量過大、滴速過快。 8.低鈣搐搦症：由於二氧化碳分壓下降（鹼血癥）、蛋白結合鈣增加，而遊離鈣減少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分壓下降過快之故。