3 疾病概述
距骨骨折後局部腫脹、疼痛、活動功能障礙,被動活動踝關節時距骨疼痛劇烈,明顯移位或脫位時則出現畸形。跟骨骨折時除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外,可出現瘀血斑,多見於跟骨內側及足底。嚴重者足跟部橫徑增寬,足弓變平,足部變長。從高處墜下時,若衝擊力量大,足跟部先着地,脊柱前屈,引起脊椎壓縮性骨折或脫位,甚至衝擊力沿脊柱上傳,引起顱底骨折和顱腦損傷,所以診斷跟骨骨折時,應常規詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。蹠骨、趾骨骨折時前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第 5 蹠骨基底部撕脫骨折的診斷應與蹠骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑑別,後兩者壓痛腫脹不明顯,骨片光滑規則,且爲雙側性。蹠骨頸疲勞骨折最初爲前足痛,勞累後加劇,休息後減輕, 2 ~ 3 周後在局部可摸到有骨隆凸。由於沒有明顯的暴力外傷史,易被誤診。
踝部與跗骨正側位 x 線照片,跟骨 x 線側位、軸位照片,蹠、趾前半足正、斜位 x 線片可以明確距骨、跟骨、蹠骨及趾骨骨折的移位程度、類型以及有無合併其他骨折脫位。
4 疾病描述
每隻足有26塊骨(不包括籽骨),由韌帶、關節連結成爲一個整體;在足底,由骨和關節形成了內縱弓、外縱弓和前面的橫弓,這是維持身體平衡的重要結構。足弓還具有彈性,吸收震盪,負重、完成行走,跑、跳等動作。足部骨折若破壞了這一結構,將代理嚴重功能障礙,因此足部骨折的治療目的是儘可能恢復正常的解剖關係和生理功能。
9 預後及預防
避免創傷