2 英文參考
watery stool[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
自利清水爲症狀名[1]。又稱“水瀉”[2]。指糞便清稀如水樣的腹瀉表現[2]。《傷寒論·少陰病脈證並治》:“少陰病自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。”傷寒少陰病由於燥實內結腸道,煎迫津液旁流外泄,故自利清水,不夾糟粕,且顏色青黑,並伴有心下痛、口乾燥等症[2]。
4 關於熱結旁流、下利清谷和虛冷泄瀉
熱結旁流指陽明腑實,腸內燥屎閉結,而時泄臭水者[3]。《瘟疫論·大便》:“熱結旁流者,以胃家實,內熱壅閉,先大便閉結,續得下利,純臭水,全然無糞,日三四度,或十數度。宜大承氣湯,得結糞而利止;服湯不得結糞,仍下利並臭水,及所進湯藥,因大腸邪勝,失其傳送之職,知邪猶在也,病必不減,宜更下之。”
下利清谷指瀉出物清稀夾雜不消化食物者[4]。下利清谷多因脾腎虛寒所致[4]。下利清谷的治療宜溫中散寒,用四逆湯、通脈四逆湯[4]。
虛冷泄瀉:“先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷,其候先瀉白水,或白腖,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此爲冷也。”(《活幼心書》)治宜溫中,用理中湯[5]。