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阳明腑实
概述:阳明腑实(Yangmingfu-visceraexcess)为病证名。是指阳明病,病邪入里化热,燥热与肠中糟粕搏结,劫耗津液,燥结成实的病理变化。病因病机:阳明腑病主要是由于实热里结所导致,故将阳明腑病的病机称为阳明腑实。
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镇逆承气汤
处方:芒消18克赭石60克(研细)生石膏60克(捣细)潞党参15克功能主治:治寒温阳明府实,大便燥结,当用承气下之,而呕吐不能受药者。用法用量:上药四味,用水800毫升,先煎后三味,汤将成,再加芒消,煎一两沸,取清汁400毫升,先温服200毫升,过三小时,若腹中不觉转动,欲大便者,再温服余200毫升。
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舌不知味
舌不知味为症状名。指舌尝不出饮食滋味,但没有口感异常的的表现。《黄帝内经灵枢·脉度》:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”心气不和,舌失所养,则味觉功能丧失。另外,由于饮食积滞,或热病湿热壅盛、阳明腑实等而舌苔厚腻或黄厚枯干,以至隔阻舌质不能接触食物者,也可使舌不知味,常伴胃纳呆滞等症。
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自利清水
《伤寒论·少阴病脉证并治》:“少阴病自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”关于热结旁流、下利清谷和虚冷泄泻:热结旁流指阳明腑实,肠内燥屎闭结,而时泄臭水者。虚冷泄泻:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”
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疫喉初起三禁
疫喉初起三禁指治疫喉之法则。疫喉初起,邪毒炽盛,宜宣达、透发、疏解。切忌三点:①辛温发表,以免助火伤津,引动肝风而生痉厥。②大剂苦寒,以免强遏热邪,损伤正气,引邪入里。③早用泻下,以免耗气伤阴,火邪内陷,致病加重。阳明腑实者可投凉膈散等药。
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矢气
矢气为症状名,亦作失气(或谓失为“矢”之误),俗称放屁。矢气频频,多因脾虚饮食不化,或肝胃气滞所致。治宜健脾消食,行气和中。伤寒阳明腑实也见矢气,腹满。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明病,潮热…若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。”
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其下者引而竭之
其下者引而竭之为治则。出《黄帝内经素问·阴阳应象大论》。下,指下部,如腹部、二阴等部位;引,引导、通利;指病邪在下的病症用泻法、利法等疏导,使病邪从下而出。如阳明腑实出现痞、满、燥、实、坚(大便不通)的症状时,在针灸临床上常取天枢、支沟、丰隆、阳陵泉等来泻火通便。
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春温·阳明腑实证
春温·阳明腑实证(springwarmthwithsyndromeofexcessofYangmingfu-viscera)是指阳明腑实,小肠热盛,以身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿赤,时烦渴甚等为常见症的春温证候。
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上病下取
②针灸取穴原则之一。治疗学术语·上病下取:上病下取为治疗学术语,是一种与病气上下相反的治法。《黄帝内经素问·五常政大论》:“气反者,病在上,取之下。”如呃逆、反胃由于阳明腑实者,用承气汤法;久喘用补肾纳气法;头晕取太冲、丰隆等。如胃火牙痛可下取内庭,肝火头痛可下取行间。
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热结旁流
《中医药学名词》(2004):热结旁流是指发热性疾病过程中,数日不大便,腹部胀满疼痛,从肛门内有清稀臭水流出的表现。症状及治疗:《瘟疫论·大便》:“热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度。宜大承气汤,得结粪而利止;
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里实
概述:里实为病机,又称内实。指外邪入里化热,结于胃肠而阳明腑实,或体内寒凝、气滞、血瘀、食滞、虫积、停痰、留饮等,邪盛而正未虚的病理变化。外邪入里:里实是指外邪化热入里,结于胃肠,出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实证候。
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大肠热结
大肠热结为病机。指大肠热邪炽盛,腑气不通,燥屎内结而迫津下泄的病理变化。邪热结于大肠而引起的病变,可导致大肠热结证。多见于温热病阳明腑实阶段。症见便秘或热结旁流,泻下黄臭粪水,腹痛拒按,舌苔黄燥,脉沉实有力。治宜苦寒攻下。
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防粘连汤
处方:乌药12克,川楝子12克,厚朴9克,元胡9克,当归12克,赤芍9克,枳壳9克,炒莱菔子12克,大黄15克(后下),芒硝6克(冲服)。功能主治:理气活血,通腑散结。主阳明腑实,气机痞塞,血行瘀滞与糟粕互结。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:严凤山方