4 病理改變
大體觀察，最常見的類型是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內，單個或多發，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出於子宮頸口外。有的蒂較短，呈瀰漫型生長（圖1）。息肉表面常有出血壞死，亦可合併感染，如蒂扭轉，則發生出血性梗死。
圖1 子宮內膜息肉
鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。
由於蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最後可能腐崩而脫落。
息肉惡變的病理診斷標準是：①必須看到整個息肉的形態；②惡變限於息肉內；③息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑑別。
5 診斷
主要症狀爲月經量增多或不規則子宮出血；宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大；作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷，並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑑別。