子宮頸外翻_子宮頸外翻的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

zǐ gōng jǐng wài fān

子宮頸在分娩時發生撕裂，可爲單側、雙側或星狀，程度不等，從輕度到撕裂至穹窿部，如未及時手術修補，日後瘢痕組織攣縮，使宮頸管外翻，宮頸粘膜暴露於外，即形成宮頸外翻。

輕度宮頸外翻症狀不明顯，可有粘液狀白帶略增多。但合併感染，形成慢性子宮頸炎時，則轉爲粘液膿性分泌物，量亦增多，而且可有接觸出血，其他慢性子宮頸炎現象亦都可具備。

陰道窺器視診：子宮頸橫裂或呈星狀，宮頸前、後脣距離較遠，可見頸管下端的粘膜皺襞。如並存子宮頸炎，則由於長期充血、水腫及結締組織增生，而致宮頸前、後脣明顯肥大，粘膜紅腫，表面附有粘液性分泌物（圖1）。

圖1 宮頸外翻（左側有裂傷）

陰道指診：宮頸外口較寬，有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。

子宮頸外翻，一般有子宮頸裂傷疤痕及宮頸外口較深撕裂，可見到或觸到頸管皺襞。如用3%醋酸溶液塗抹局部，可顯示一致性的葡萄狀或麪條狀突起。

輕度子宮頸外翻無臨牀症狀者，可不予處理，有合併慢性宮頸炎症狀者，根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。

可與子宮頸糜爛鑑別（後者呈均勻的乳白色，間或雜有葡萄狀突起），陰道鏡檢查象亦不同，可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節。

子宮頸外翻肥大，有時外觀很難與早期宮頸癌鑑別，應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查，必要時作活組織檢查確診，仍不能肯定者宜定期隨訪。

除注意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩外，在產後、流產後複查時，亦須常規檢查子宮頸。如發現子宮頸裂傷較重，宜及時修補。