週期性麻痹誘發試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhōu qī xìng má bì yòu fā shì yàn

2 註解

4 目的

發作性肢體癱瘓患者在臨牀症狀消失期間,爲明確是否週期性麻痹,可作本試驗。

5 臨牀意義

如誘發成功,可確診爲低鉀性週期性麻痹,但陰性結果,亦不能除外本病。

6 用品及準備

清潔盤及結核菌素注射器,肌內注射針頭,50ml注射器,靜脈注射針頭,開水杯,普通胰島素及50%葡萄糖注射液葡萄糖粉、枸櫞酸香精少許。

7 方法及內容

1.詳細詢問既往有無低血糖昏厥史,向患者說明檢查目的及方法,以期取得合作。試驗當日,予低鉀飲食。

2.檢查血壓脈搏心臟情況。神經系統重點檢查注意肌力及反射。測血鉀、鈉、磷及空腹血糖心電圖檢查。必要時作神經肌肉興奮性檢查

3.誘發方法有以下三種,酌情采用。

(1)胰島素法:清晨6時空腹一次服用葡萄糖200-300g,溶於500ml開水內,並加入枸櫞酸香精少許。同時肌肉注射普通胰島素15-20U。注射後應嚴密觀察。如超過1h仍無肢體無力感覺,可再服葡萄糖50g;如有嘔吐反應,改用50%葡萄糖液60ml靜脈注射,同時肌肉注射普通胰島素10U。如誘發成功,一般在當天就有發作。

(2)葡萄糖法:晚間睡前靜脈注射50%葡萄糖液150-200ml,注射後應嚴密觀察反應。一般在注射後5-7h內可見發作。

(3)腎上腺素法:0.1%腎上腺素0.5-10ml皮下注射。甲狀腺功能亢進者禁用此法。

8 注意事項

1.採用胰島素法時患者應於接受試驗後12h內臥牀休息。醫護人員應密切觀察癱瘓發作情況,並注意防止發生低血糖昏迷。如有低血糖表現時,應立即靜脈注射50%葡萄糖60ml。

2.葡萄糖法試驗系在晚間進行,故觀察更應嚴密仔細,以免發生不良後果。

3.如誘發成功,應注意癱瘓發展情況,並測血壓脈搏檢查心臟,重複血鉀、鈉、磷測定,以及心電圖神經肌肉興奮性檢查

4.當誘發成功,癱瘓明顯,診斷已明確時,應立即給患者一次口服氯化鉀4g,以終止其發作。

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