枕骨大孔區腦膜瘤

疾病 普通外科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhěn gǔ dà kǒng qū nǎo mó liú

2 疾病分類

普通外科,腫瘤

3 疾病概述

枕骨大孔腦膜瘤是指發生枕骨大孔四周的腦膜瘤,其中一半發生枕骨大孔前緣,常造成對延髓的壓迫。腫瘤可向下延伸到第二頸椎

4 症狀體徵

癲癇發作,骨性凸出或顱骨缺損

5 診斷檢查

1.病史  詢問顱內高壓和神經症狀,注意有無癲癇發作,瞭解癲癇發作前、發作時和發作後的情況。

2.體檢  注意檢查神經系統陽性體徵,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損

3.顱骨X線平片  陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生內外板均有增生時可有骨性突出,少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增粗和迂曲的血管壓跡引向骨質增生或破壞區。③顱內壓增高顱骨改變。④有時可見腫瘤鈣化和鈣化的松果體移位。

4.腦血管造影  主要用於瞭解腫瘤的血供來源以及與周圍重要血管間的關係。

5.CT和MRI掃描  可確定腫瘤的部位和大小,絕大多數可作出定性診斷。CT掃描示邊界清晰的均勻高密度影,增強後顯著。少數呈混合密度或低密度改變。MRI見腫瘤多數呈等信號,增強後明顯強化

6 治療方案

作顱後凹中線切口,切除枕骨枕骨大孔和環椎後弓。腫瘤先作囊內切除。分離包膜時注意保護延髓、頸髓、小腦後下動脈和後組顱神經

7 相關出處

內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》

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