枕大神經阻滯術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhěn dà shén jīng zǔ zhì shù

2 英文參考

greater occipital nerve block

4 適應

枕大神經阻滯術適用於:

1.頸源性偏頭痛

2.其他原因引起的頭痛

3.該部位帶狀皰疹帶狀皰疹後遺神經痛。

4.在影像監視器引導下注射神經損毀藥治療頸1~2骨轉移癌引起的偏頭痛

5.枕部後、枕上1/3的頭皮麻醉

5 禁忌

1.注射部位感染

2.患者不能合作。

6 準備

1.患者面對治療牀,頭稍前傾,雙肘部支撐在牀上,長髮患者用治療巾從後向前包住枕後頭發,讓患者雙手自己固定治療巾同時用手掌托住前額,患者下頦儘量接近自己前胸。

2.向患者介紹方法和目的,以取得合作。

7 方法

1.確定乳突與寰樞關節連線或頸2棘突與乳突後緣連線中點向上1cm,在此點可能觸及枕動脈

2.無需注射局麻皮丘,用3.5cm長,7號短針垂直進針,直至觸及枕骨。此時病人有可能會出現異常感,表明觸及枕大神經,但多數患者可以沒有異常感。

3.充分回吸無血後即可於帽狀腱膜上、下注射局麻藥或除痛液5~6ml,輕壓3~5min後不再出血即可。

8 注意事項

1.注藥前堅持回吸,避免將局麻藥誤注入枕動脈內。

2.通常只要沿枕後骨板注藥,罕有併發症出現。

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