5 禁忌證
腸內營養的應用先決條件是腸道功能部分或完全正常，且遠端腸管無梗阻，任何與此相悖的情況或狀態應視爲禁忌。以下情況應慎用或推遲應用：①不足3個月的嬰兒，因消化道結構和功能尚不健全，不能耐受高滲的膳食餵養，應慎用；②廣泛小腸切除者，在病程早期不宜用腸內營養；③腹瀉急性期患者，不宜早期應用腸內營養；④腸梗阻或嚴重炎性腸病患者不宜用腸內營養；⑤嚴重糖尿病或糖代謝異常的患者亦不宜給予高糖負荷腸內營養。當病情得以控制時，可以實施腸內營養。
6 準備
詳細查體，準確掌握患者病情
7 方法
主要根據病前營養狀態、年齡、疾病持續時間、嚴重程度、手術創傷的大小和估計可能恢復進食的時間等等確定。同樣的疾病因年齡、疾病持續時間的不同需要營養支持的程度不同。
COPD呼吸衰竭患者營養療法的目的是減輕呼吸負荷，減少瘦體組織的丟失儘量使患者體重恢復正常。
1.基本能量的需求 呼吸衰竭患者基本能量代謝每日需要量（千焦耳，kJ）可按Harris-Benedict方程式計算出其基礎能量的需求（BEE）。
男：BEE＝66.473＋13.7516×體重（kg）＋5.0033×身高cm）－4.6756×年齡
女：BEE＝665.095＋9.5634×體重（kg）＋1.8496×身高cm）－4.6756×年齡
COPD呼吸衰竭者，因其公斤體重耗能增高，故應乘上校正係數C（男性1.16，女性1.19）。爲了使患者降低的體重得到糾正，應在此基礎上增加10%的BEE。
2.基本蛋白質需求 慢性呼吸衰竭患者蛋白質需要至少爲1g/（kg·d）。當慢性呼吸衰竭急性加重施行人工通氣者，因機體處於應激狀態，分解代謝增加，爲補充額外消耗，蛋白質供應量需增加20%～50%。但在一般能量補充過程中碳水化合物佔50%～60%，脂肪20%～50%，蛋白質15%～20%。
一般可給予要素飲食（comation），內含蛋白、脂肪及碳水化合物，各種維生素、無機鹽及微量元素等。靜脈輸注葡萄糖、複方氨基酸、清蛋白和乳化脂肪注射液等，以補充足夠的能量，促進患者康復。重組人生長激素（recombinant methionyl human growth hormone），可促進蛋白質更新及合成代謝，減少過多能量攝入引起的副作用，有利於呼吸衰竭營養不良患者的糾正。在營養支持療法的基礎上（1.3×BEE），應用重組人生長激素60μg/（kg·d），即可獲得34μg/（kg·d）正氮平衡的效應，如有條件可不妨應用。
8 注意事項
1.注意飲食中碳水化合物的比例，因過量碳水化合物攝入可增加CO2生成量，使呼吸功增加。爲避免CO2產生過多，可給予高蛋白，高脂肪和低碳水化合物的飲食。
2.過量葡萄糖輸入可誘發胰島素釋放，使葡萄糖和磷酸結合進入骨骼肌和肝髒，從而發生低磷血癥加劇，促使呼吸衰竭進一步發展，因此對人工通氣行將脫機的患者，應勿輸注過量葡萄糖，並需補給影響呼吸肌功能的電解質如磷、鉀、鎂等。
3.攝入過量蛋白質，可使中樞對CO2的反應明顯增加，通氣驅動作用增強，每分鐘通氣量增大，增加呼吸肌負荷。對於合併腎功能損害的患者，蛋白質的供給應減量，可由0.4g/（kg·d）開始。
4.對病情危重不能進食或胃腸功能紊亂的患者，過量的經胃腸營養，每可導致滲透性腹瀉，應予以胃腸外營養療法，經深部靜脈給予營養支持。
5.有些病人雖經手術或創傷，但一般情況較好。可以迅速恢復。也有的病人病情處於嚴重休克或電解質紊亂時需糾正休克、電解質紊亂後，再視病情而定。確定爲晚期腫瘤廣泛轉移時，應視病情需要選擇不同於急性病的營養支持。