3 方法
營養支持用要素飲食及特殊治療用要素飲食可口服、鼻飼、胃或空腸造瘻置管滴入。鼻飼成人用8號硅膠管，兒童可用5號管。非要素飲食較粘稠，管徑宜稍粗。
3.1 口服
要素飲食口感欠佳，患者不耐受，宜適量調味，加桔汁、菜水、肉湯或米湯等均可。開始濃度不宜過高，每次液量也不宜過大。通常要素飲食口服，10％濃度50ml/h，後漸遞增至100ml/h，再增加濃度至15％、20％、25％ 100ml/h。配製時濃度須提高1倍，如爲10％濃度，配時應爲20％濃度，服用時加熱開水或桔子汁等，使溫度在37℃左右飲服。
3.2 鼻飼管胃內滴注
用要素飲食應結合疾病及耐受情況調整濃度與劑量，用60-70℃溫開水將要素粉稀釋，以輸液泵或重力滴注。由低濃度小劑量開始，若無腹脹等胃腸道反應時，每間隔1-2d調整1次。
3.3 空腸造瘻滴注
應先滴注5％葡萄糖水，觀察是否能通過，然後由空腸滴注5％要素飲食500ml，滴注速率要緩慢，40ml/h；通常要經7-10d才能適應，空腸滴入最高濃度爲20％；過冷或過快，均可致腹瀉，發生高滲性脫水。溫度宜41-42℃，只要患者能耐受，宜每隔2-3天調整1次。要素飲食的用量以不引起腹脹、腹瀉等胃腸反應爲原則。
4 注意事項
1．掌握適應證，並非所有營養不良、消化吸收功能差的、危重患者均可用。
2．結合病情，供給適宜的濃度、劑量，注意溫度和速率，以避免胃腸反應。
4．室溫在20℃以上時稀釋液應置於冰箱，24h內用完。
5 併發症
1．鼻胃管質地粗糙，引起鼻咽部潰瘍和胃粘膜糜爛。患者有返酸、胃液pH降低時，可給予牛奶，口服西米替丁或氫氧化鋁凝膠等藥物，同時應降低濃度。
2．電解質紊亂。根據病情及血清電解質的改變調整，如有腹水和腦水腫時宜用蒸餾水稀釋，如消化道瘻宜用0.4％氯化鈉稀釋，因要素飲食含多種維生素，鉀、鈉等含量均較低，凡長期用要素飲食及消化道瘻患者，須另行添加。
3．老年、極度衰弱者易患吸入性肺炎。滴注宜抬高頭部，夜間滴速應減慢，並注意監護。
4．有噁心、嘔吐、腹瀉或尿量增多時，應減慢滴速、降低濃度、減少劑量、調整溫度。如腹瀉仍不緩解，應暫停使用，查找原因。
5．存在高血鈉、高血氯時，須減少蛋白質及熱能、降低濃度，用蒸餾水稀釋。
6．要素飲食含糖比例高，易引起高滲性脫水、高滲性非酮症昏迷和滲透性利尿，尤其在高濃度及空腸造瘻滴注時更易發生，故應給予足夠水分，滴注速度要減慢。
6 營養需要量計算
1．熱能 根據體重、身高和年齡計算基礎熱能消耗率(BEE)，男性爲66+13.8W+5H-6.8A，女性爲655+9.6W+1.8H-4.7A，嬰兒爲22.1+31W+1.16A。其中W爲體重(kg)，H爲身高(cm)及A爲年齡(歲)。將BEE乘以熱能係數即實際總熱能消耗(TEE)，再乘以活動係數等於維持體重的能量需要，若需增加體重的能量需要，則應再增加4200kJ(1000kcal)。活動係數參考值，臥牀者爲1.20，輕度活動者爲1.30。
熱能係數：基本維持、無應激熱能係數爲1.2-1.3，常規手術、小手術、腫瘤(無治療)爲1.5-1.75，大手術、重膿毒血癥、腫瘤(單治療)爲1.5-2.0，Ⅲ。燒傷、晚期腫瘤(多種治療)爲1.75-2.0。
2．蛋白質 按體重計算不同情況下每日蛋白質需要量，正常狀態無應激時爲0.5-1.0g/kg，中度蛋白質缺乏、創口需修復時爲1.5-2.0g/kg，重度蛋白質缺乏(重創傷、膿毒症)爲2.0-2.5g/kg，燒傷時按2.0-4.0g/kg。
爲保證攝入蛋白質不作爲熱能消耗，用於蛋白合成，須提供足量非蛋白質熱能。營養不良者氮熱比值爲1:1.26-1.47MJ(300-350kcal)，有超高代謝爲1:0.63MJ(150kcal)；腎衰患者爲1:3.36MJ(800kcal)