3 《傷暑全書》卷下方之升降散
3.1 別名
賠賑散、溫證解毒散
3.2 組成
殭蠶（酒炒）二錢，蟬蛻一錢，薑黃（去皮）三分（《傷寒溫疫條辨》作三錢），生大黃四錢[1]。
白殭蠶（酒炒）2錢，全蟬蛻（去土）1錢，川大黃（生）4錢，廣薑黃（去皮，不用片薑黃）3分。
3.3 製備方法
上藥爲細末[1]。
上爲細末，合研勻。病輕者分4次服，
3.4 功能主治
《傷暑全書》卷下方之升降散主治溫熱、瘟疫，邪熱充斥內外，阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發癍出血，丹毒[1]。
溫熱、瘟疫，邪熱充斥內外，阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發斑出血，丹毒，譫語狂亂，不省人事，絞腸痧（腹痛），吐瀉不出，胸煩膈熱，疙疸瘟（紅腫成塊），大頭瘟（頭部赤腫），哈蟆瘟（頸項腫大），以及丹毒、麻風。
3.5 用法用量
病輕者作四服，重者作三服，最重者作二服[1]。每服輕者用蜜五錢、黃酒一盅，重者用蜜七錢五分、黃酒一盅半，最重者用蜜一兩、黃酒二盅送下，日一劑[1]。
每服重1錢8分2釐5毫，用冷黃酒1杯，蜂蜜5錢，調勻冷服，中病即止。病重者與3次服，每服重2錢4分3釐3毫，黃酒1杯半，蜜7錢5分，調勻冷服。最重者分2次服，每服重3錢6分5釐，黃酒2杯，蜜1兩，調勻冷服。如1-2帖未愈，可再服之，熱退即止。
3.6 方解
方中殭蠶爲君，祛風化痰，解毒散結，其清化昇陽之性能引清氣上朝於口；蟬蛻爲臣，疏散風熱，透邪外出；薑黃爲佐，行氣散鬱，破血通經，可消腫散結，闢疫伐惡；大黃爲使，清熱瀉火，引熱下行，且可涼血散瘀，以助消腫，所謂“亢盛之陽，非此莫抑。”黃酒爲引，通行上下；蜂蜜甘平，解毒潤燥[1]。全方相合，殭蠶、蟬蛻昇陽中之清陽；薑黃、大黃降陰中之濁陰，一升一降，內外通和，而雜氣之流毒頓消，故名升降散[1]。
3.7 藥理作用
3.8 用藥禁忌
服藥後半日不可喝茶、抽菸、進飲食。若不能忌，即不效。
3.9 臨牀應用
麻疹：孫某某，男，2歲。於1975年3月診治。患兒發熱已4-5天，咳嗽氣嗆，兩目流淚，大便略稀，指紋紫而至氣關。兩手脈象弦滑而數，舌苔厚，舌質紅。夜寐不安，心煩啼哭。此乃風溼蘊熱，又與積滯互阻不化，乃營衛合邪，勢將發疹。治宜疏衛涼營，清透升降兩解之法，選用升降散加減：蟬衣3g、蘆根20g、鉤藤6g、殭蠶3g、片薑黃3g。水煎，代茶頻飲。並囑其不喫葷腥之味。俾藥後熱解疹透爲安。
3.10 各家論述
《傷寒瘟疫條辨》：是方以殭蠶爲君，蟬蛻爲臣，薑黃爲佐，大黃爲使，米酒爲引，蜂蜜爲導，六法俱備，而方乃成。殭蠶味辛苦氣薄，喜燥惡溼，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽，故能勝風除溼，清熱解鬱，從治膀胱相火，引清氣上朝於口，散逆濁結滯之痰也；蟬蛻氣寒無毒，味鹹且甘，爲清虛之品，能祛風而勝溼，滌熱而解毒；薑黃氣味辛苦，大寒無毒，祛邪伐惡，行氣散鬱，能入心脾二經，建功闢疫；大黃味苦，大寒無毒，上下通行，亢盛之陽，非此莫抑；米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達足膝，外周毛孔，內通臟腑經絡，驅逐邪氣，無處不到；蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內留熱，嘔吐便祕，欲其清熱潤燥，而自散溫毒也。蓋取殭蠶、蟬蛻，昇陽中之清陽；薑黃、大黃，降陰中之濁陰，一升一降，內外通和，而雜氣之流毒頓消矣。
3.11 附註
4 《傷寒溫疫條辨》卷四方之升降散
4.1 處方
白殭蠶（酒炒）6克 全蟬蛻（去土）3克 薑黃（去皮）9克 川大黃（生）12克
4.2 製法
共研細末，和勻。
4.3 功能主治
《傷寒溫疫條辨》卷四方之升降散功在升清降濁，散風清熱。主治溫病表裏三焦大熱，其證不可名狀者。
4.4 用法用量
4.5 摘錄
《傷寒溫疫條辨》卷四
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：325．