陰道嗜血桿菌性陰道炎

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yīn dào shì xuè gǎn jun1 xìng yīn dào yán

2 英文參考

vaginitis hemoptulus vaginalis

3 疾病代碼

ICD:N77.1*

4 疾病分類

產科

5 疾病概述

陰道嗜血桿菌性陰道炎陰道嗜血桿菌所引起。研究發現,非特異性陰道炎經分泌物塗片鏡檢細菌培養,有90%發現陰道嗜血桿菌。多見於生育年齡婦女。主要症狀白帶增多,有魚腥或胺的臭味。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢

6 疾病描述

陰道嗜血桿菌性陰道炎陰道嗜血桿菌所引起。研究發現,非特異性陰道炎經分泌物塗片鏡檢細菌培養,有90%發現陰道嗜血桿菌

7 症狀體徵

1.主要症狀白帶增多,有魚腥或胺的臭味。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢

2.檢查可見陰道黏膜充血,呈灰紅色,有輕度水腫,分泌物多呈均質性,稀薄,灰白色,有時呈乳黃色或灰綠色,腥臭味。

9 病理生理

陰道嗜血桿菌體積小,兩端呈圓形,長0.3~0.5μm,寬0.1~0.2μm,很像球菌,革蘭染色陰性。嗜血桿菌陰道黏膜充血水腫陰道pH 常爲5.0~5.5。

10 診斷檢查

診斷:臨牀上按非特異性或滴蟲、真菌性陰道炎治療無效時,應考慮爲陰道嗜血桿菌感染。鏡檢和細菌培養找到嗜血桿菌即可明確診斷。

實驗室檢查:分泌物直接塗片,於未乾燥前鏡檢,找尋病原菌細菌培養:用血-瓊脂混合特殊培養基細菌培養

其他輔助檢查:無異常表現。

11 鑑別診斷

陰道嗜血桿菌性陰道炎應與滴蟲性陰道炎等相鑑別。

12 治療方案

1.全身用藥

(1)陰道嗜血桿菌磺胺類及四環素藥物敏感,可用常規量口服治療。

(2)甲硝唑:每次200mg,3 次/d。因厭氧菌可能與嗜血桿菌同爲陰道炎的致病菌,可口服,但大劑量甲硝唑可能引起噁心嘔吐

2.局部用藥

(1)將四環素100mg 或磺胺噻唑0.5g 製成栓劑,置入陰道深部,每晚1 次,10 天爲一療程。

(2)應用四環素治療後常繼發真菌變形桿菌葡萄球菌感染,故治療後應再用1%乳酸溶液沖洗陰道,並放入雌激素陰道栓,以恢復正常陰道生理環境

13 併發症

治療中可併發真菌變形桿菌葡萄球菌感染;還常與滴蟲性陰道炎氣體陰道炎並存。

14 預後及預防

預後:陰道嗜血桿菌性陰道炎經過治療無明顯不良預後。

預防:治療期間禁止性生活,男女雙方應同時治療。注意個人衛生,增強機體抵抗力。

15 流行病學

陰道嗜血桿菌性陰道炎多見於生育年齡婦女。

16 特別提示

治療期間禁止性生活,男女雙方應同時治療。注意個人衛生,增強機體抵抗力。

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