5 疾病概述
陰道嗜血桿菌性陰道炎由陰道嗜血桿菌所引起。研究發現,非特異性陰道炎經分泌物塗片鏡檢或細菌培養,有90%發現陰道嗜血桿菌。多見於生育年齡婦女。主要症狀爲白帶增多,有魚腥或胺的臭味。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。
8 疾病病因
由於嗜血桿菌感染引起陰道嗜血桿菌性陰道炎。
10 診斷檢查
診斷:臨牀上按非特異性或滴蟲、真菌性陰道炎治療無效時,應考慮爲陰道嗜血桿菌感染。鏡檢和細菌培養找到嗜血桿菌即可明確診斷。
實驗室檢查:分泌物直接塗片,於未乾燥前鏡檢,找尋病原菌。細菌培養:用血-瓊脂混合特殊培養基作細菌培養。
其他輔助檢查:無異常表現。
11 鑑別診斷
陰道嗜血桿菌性陰道炎應與滴蟲性陰道炎等相鑑別。
12 治療方案
1.全身用藥
(1)陰道嗜血桿菌對磺胺類及四環素族藥物敏感,可用常規量口服治療。
(2)甲硝唑:每次200mg,3 次/d。因厭氧菌可能與嗜血桿菌同爲陰道炎的致病菌,可口服,但大劑量甲硝唑可能引起噁心、嘔吐。
2.局部用藥
(1)將四環素100mg 或磺胺噻唑0.5g 製成栓劑,置入陰道深部,每晚1 次,10 天爲一療程。
(2)應用四環素治療後常繼發真菌、變形桿菌或葡萄球菌感染,故治療後應再用1%乳酸溶液沖洗陰道,並放入雌激素陰道栓,以恢復正常陰道生理環境。
15 流行病學
陰道嗜血桿菌性陰道炎多見於生育年齡婦女。
16 特別提示
治療期間禁止性生活,男女雙方應同時治療。注意個人衛生,增強機體抵抗力。