2 註解
翼管神經切除術的機制在於切除鼻部的副交感神經，從而使鼻腔、鼻竇的血管處於收縮狀態，同時鼻分泌物及淚腺分泌大爲減少。切除翼管神經以後鼻粘膜上皮細胞固有層水腫減輕，上皮也恢復假復層狀態，嗜酸粒細胞消失，肥大細胞脫顆粒減少。因此釋放出的組胺、肝素和5-羥色胺等介質也減少，術後變態反應激惹試驗可呈陰性。這些結果都是用於治療過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和鼻息肉的理論根據。
由於翼管位置很深，處於蝶骨翼突的根部蝶竇的外下方（圖1），上頜竇後壁內側，相當於鼻腔外側壁的後面並與此平行，翼管神經外孔呈漏斗狀。因此，臨牀上要作翼管神經切除手術，操作很複雜，方法很多，且各有其優缺點。
8 手術方法
8.1 經鼻腔手術
經鼻腔手術因部位較深，手術可置於內鏡直視下進行。內鏡選用hopkins0°或30°視角鏡。
1.將中鼻甲後端向外骨折，或將中鼻甲後端切除使術野暴露寬暢。
2.於上鼻甲和中鼻甲後端之間，相當於鼻咽外側壁和頂後壁相交處，用彎形探針的鈍頭探及蝶齶孔，臨牀上可見自蝶齶孔處有粗大的血管穿出，此爲蝶齶動脈分佈至鼻腔的血管分支。隨後探針固定此處作爲標誌。
3.用微型鐮狀刀在蝶齶孔後方，避開穿出的血管作縱形切開外側壁的粘骨膜，切口長達1cm（圖2）。
4.先向前方剝離，目的是爲進一步確認蝶齶孔的後緣。隨後橫向向後在骨膜下分離直達漏斗狀的翼管開口。
5.在內鏡的直視下，將翼管開口處的翼管神經和血管切斷，電凝固之。開口處放入骨蠟封閉，切口處貼明膠海綿，一般無須堵塞。
6.或看清後鼻孔外上壁，切開該處粘膜向後剝離找到翼管神經，切斷後用球狀電極行電凝固。
8.2 經鼻中隔手術
先行鼻中隔粘膜下切除術，隨後在粘骨膜下向後剝離粘骨膜，直達蝶竇前壁，再向兩外側分離，達翼突的根部，即後鼻孔骨壁的後上方，距骨緣約1cm處，使可能到翼管神經孔的漏斗狀凹陷處。然後用電凝固針刺入翼管孔內破壞翼管神經。在良好的照明直視下有時可以看到翼管神經孔。
8.3 經上頜竇手術
此法先行上頜竇鑿開術，隨後去除上頜竇後骨壁，切開後壁骨膜（圖3），進入翼齶窩，尋找頜內動脈，結紮之。或用銀夾阻斷血流，防止意外引起出血。沿眶下神經找到圓孔，再從圓孔向內下方確定翼管神經外孔，將翼管神經切斷（圖4），並在翼管內電凝固。隨後縫合脣齦溝切口。
後來nomura改進了這一方法，即將上頜竇後內角的粘膜向上翻起，暴露上頜竇後內角的骨壁。翼管開口即位於上頜竇後、內壁交角及內側壁中間部位的後方。去除上頜竇後壁近內角處和部分內側壁的骨質，用剝離器插入鼻腔外側壁的粘膜與上頜竇後內角的骨膜之間，在顯微鏡下於蝶骨體的前方尋找翼管開口，用電刀切斷翼管神經，並電凝固（圖5）。nomura這一方法即不需打開翼齶窩。總之這兩種方法都比較複雜。