乙醇中毒性嫉妒妄想症

精神科 疾病 妄想

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǐ chún zhòng dú xìng jí dù wàng xiǎng zhèng

2 註解

3 疾病別名

中毒嫉妒

4 疾病分類

精神

5 症狀體徵

精神檢查,在意識清晰的狀態下可出現持久的嫉妒妄想推理荒謬,堅信妻子對己不忠,甚至懷疑妻子與少年兒童相愛。嚴重時,可對妻子及所懷疑的“第叄者”採取強烈的攻擊及暴力行爲

6 疾病病因

詳詢病史,瞭解有無長期的、大量的飲酒史;平時夫妻關係是否和睦;有無長期飲酒引起性功能降低,如早泄陽萎等致性生活不能滿足;人格特徵及有無精神病史。

7 診斷檢查

全面體檢及作血、尿、便常規,肝、腎功能檢查血糖,酶譜及血電解質檢驗腦電圖、頭顱CT、肝膽B超上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂症軀體疾病所致的精神障礙

8 治療方案

1、抗精神病治療。根據病情可酌情選用:

(1)氯丙嗪25mg,2/d;

(2)奮乃靜2mg~4mg,2/d;

(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。

2、戒酒治療

(1)一次性斷酒:重症患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與乙醇有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功後,再撤停藥物。可選用

① 安定10mg,或5mg,2/d;

佳靜安定0.4mg,2/d;

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg後,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續10~30次後,即可形成對酒及酒味的嘔吐反射,達到戒酒目的。

(3)服抗飲酒劑:雙硫侖0.25或0.5g,l/d,1~3周爲一療程,冠心病急性中毒狀態禁用。

3、中醫中藥辨證論治

4、精神治療,工娛治療。

護理:

1、按精神科一般護理常規,對繼發衝動傷人及自殺者,按防衝動傷人及自殺特殊護理常規。

2、戒酒期間,應密切觀察有無精神及軀體戒斷反應出現,鼓勵及幫助患者順利戒酒。

3、加強心理護理,督促患者多參加體育鍛煉及工娛療活動

出院標準:

精神症狀消失,自知力恢復;對乙醇精神及軀體依賴消失。

9 特別提示

中毒妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想被害妄想,臨牀上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,爲此常有暴怒反應,也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想發生通常與病人長期飲酒致使性功能下降有關。酒中毒妄想症起病緩慢,病程遷延,如長期堅持戒酒可以逐漸恢復。

(1)生物學因素:遺傳學研究發現,某些人具有對酒精依賴先天遺傳傾向;酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適,因此不會大量飲酒,也就難以產生酒精依賴

(2)心理因素:性格內向、多愁善感、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人,爲了克服這些缺陷而飲酒,久而久之容易發生酒精依賴

(3)社會因素:如地域不同、種族、習俗、環境、職業因素等,對酒精依賴發生有影響的。

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