3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
咽感覺異常神經官能症,是指咽喉部無局部器質性病變, 而咽喉部位有異常感、異物感。與咽喉部的植物神經功能紊亂,內分泌失調,甲狀腺功能亢進,貧血,維生系缺乏,頸椎病,胃病,食道炎,糖尿病等有關。多數咽異感症是精神因素所造成。
臨牀症狀:
1、咽部常有異物感,阻塞感,瘙癢感,燒灼感,樹葉粘貼感,蟲爬感,痰堵感,球狀物感,欲吐不出,欲咽不下,或上下移動或固定不動,等除疼痛以外的各種感覺,部位多在口咽與胸骨上窩之間,咽無疼痛,空吞嚥時異物感尤爲明顯,進食時反而消失,無飲食礙。
2、好發於中年女性。
3、多有精神衰弱,情志失常的病史,恐癌症。
4、檢查、鼻咽、喉咽無器質性病變,血常規,x線胸片透視,食管鋇劑X線檢查或食管鏡檢查無異常,X線檢查莖突或頸椎拍片正常。無鄰近器官炎症,腫物等。
5 疾病描述
咽部感覺異常是臨牀上經常遇到的症狀,可能爲一些器質性病變所引起,但多數爲非器質性病變者,以30~40歲女性多見。常指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。自隋唐以來,在祖國醫學古籍中對此症已有說述。以其如梅核梗在咽喉,吞之不下,吐之不出,名其爲梅核氣。發病原因是由於七情鬱結,以致痰涎凝聚,氣阻咽喉。
6 症狀體徵
病人常能指明咽異感部位在口咽與胸骨上窩之間,以喉咽部較多。感到嚥唾沫時有堵塞感,而進食並無阻擋,飯後症狀重新出現。有時表現爲咽部有貼葉感、蟲爬感、搔癢感、痰粘着感、或咽喉部有物上下活動。一般無疼痛,或僅有輕度咽痛。
7 疾病病因
1、非器質性病因 如咽神經官能症、癔病、疑癌症、焦慮狀態、精神分裂症等。
2、器質性病因
(1)上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循環發生病理變化,造成神經功能障礙而引起感覺異常。
(2)神經肌肉痙攣疾病(嚥肌痙攣、食管肌痙攣)可誘致咽異感症狀。
8 病理生理
1、非器質性病因 如咽神經官能症、癔病、疑癌症、焦慮狀態、精神分裂症等。 2、器質性病因
(1)上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循環發生病理變化,造成神經功能障礙而引起感覺異常。
(2)神經肌肉痙攣疾病(嚥肌痙攣、食管肌痙攣)可誘致咽異感症狀。