咽感覺異常

耳鼻喉科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yān gǎn jué yì cháng

2 英文參考

paraesthesia pharyngis

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

咽感覺異常神經官能症,是指咽喉部無局部器質性病變, 而咽喉部位有異常感、異物感。與咽喉部的植物神經功能紊亂內分泌失調,甲狀腺功能亢進貧血,維生系缺乏,頸椎病胃病食道炎,糖尿病等有關。多數咽異感症精神因素所造成。

臨牀症狀

1、咽部常有異物感,阻塞感,瘙癢感,燒灼感,樹葉粘貼感,蟲爬感,痰堵感,球狀物感,欲吐不出,欲咽不下,或上下移動或固定不動,等除疼痛以外的各種感覺,部位多在口咽胸骨上窩之間,咽無疼痛,空吞嚥時異物感尤爲明顯,進食時反而消失,無飲食礙。

2、好發於中年女性。

3、多有精神衰弱,情志失常的病史,恐癌症。

4、檢查鼻咽喉咽無器質性病變,血常規,x線胸片透視食管鋇劑X線檢查食管檢查無異常,X線檢查莖突或頸椎拍片正常。無鄰近器官炎症,腫物等。

5、多伴面部憂鬱胸悶納差,咽部燒灼感,反胃噯氣等。

5 疾病描述

咽部感覺異常是臨牀上經常遇到的症狀,可能爲一些器質性病變所引起,但多數爲非器質性病變者,以30~40歲女性多見。常指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。自隋唐以來,在祖國醫學古籍中對此症已有說述。以其如梅核梗在咽喉,吞之不下,吐之不出,名其爲梅核氣。發病原因是由於七情鬱結,以致痰涎凝聚,氣阻咽喉

6 症狀體徵

病人常能指明咽異感部位在口咽胸骨上窩之間,以喉咽部較多。感到嚥唾沫時有堵塞感,而進食並無阻擋,飯後症狀新出現。有時表現爲咽部有貼葉感、蟲爬感、搔癢感、痰粘着感、或咽喉部有物上下活動。一般無疼痛,或僅有輕度咽痛

7 疾病病因

1、非器質性病因 如咽神經官能症癔病、疑癌症、焦慮狀態、精神分裂症等。

2、器質性病

(1)上呼吸道慢性炎症鼻炎咽炎、喉炎等可使咽部末梢循環發生病理變化,造成神經功能障礙而引起感覺異常

(2)神經肌肉痙攣疾病(嚥肌痙攣食管肌痙攣)可誘致咽異感症狀。

(3)頸部疾病:如莖突過長、頸椎骨質增生畸形等。

(4)反流性食管火及胃病,可在咽部產生一種反射性堵塞感或緊迫感。

(5)貧血患者有時也訴述咽部堵塞、嚥下困難。

(6)咽、喉、食管賁門部癌腫早期,可能僅具咽異感症狀。

8 病理生理

1、非器質性病因 如咽神經官能症癔病、疑癌症、焦慮狀態、精神分裂症等。 2、器質性病

(1)上呼吸道慢性炎症鼻炎咽炎、喉炎等可使咽部末梢循環發生病理變化,造成神經功能障礙而引起感覺異常

(2)神經肌肉痙攣疾病(嚥肌痙攣食管肌痙攣)可誘致咽異感症狀。

(3)頸部疾病:如莖突過長、頸椎骨質增生畸形等。

(4)反流性食管火及胃病,可在咽部產生一種反射性堵塞感或緊迫感。

(5)貧血患者有時也訴述咽部堵塞、嚥下困難。

(6)咽、喉、食管賁門部癌腫早期,可能僅具咽異感症狀。

9 診斷檢查

1、仔細檢查鼻咽口咽喉咽,有無粘膜充血、腫脹、淋巴組織增生、乾燥萎縮、疤痕或腫瘤等。

2、檢查頸部有無畸形、疤痕、腫塊淋巴結腫大等。必要時可用X線拍片檢查莖突或頸椎的情況。

3、食管鋇劑X線檢查食管檢查

10 治療方案

1、找出病因,進行治療,最爲重要。

2、對症療法

(1)戒除菸酒,服用鎮靜劑。

(2)頸上神經節封閉療法

(3)中醫中藥

1)中醫治療梅核氣方法衆多,以下二法較爲常用:

①舒肝理肺、開鬱化痰法,選三花湯加減。

行氣開鬱、降逆化痰法,選半夏補湯加減。

2)針刺療法:可取廉泉天突人迎、阿是等穴。或在頸前中線或沿二側甲狀軟骨後緣找出敏感點,進行鍼刺。

11 預後及預防

無特殊

治療咽感覺異常的穴位

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