手術 醫療技術名
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xià hé shén jīng zǔ zhì shù
mandibular nerve block
下頜神經阻滯術
下頜神經阻滯術適用於：
1.下頜神經及其各分支神經分佈區域的疼痛。
2.該區域癌痛、外傷、放療後疼痛。
3.該部位帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛。
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有嚴重出血傾向者。
1.患者取側臥，患側向上（旁正中法見本節半月神經阻滯術）。
2.體表定位 於下頜切跡之上可觸到顴弓，於顴弓中點與下頜切跡中點連線上1/3處爲進針點。
1.患者稍微張口，局麻下用10cm長，7號穿刺針垂直刺入4～5cm直對顱底部，先觸及翼突外板。
2.做距離皮膚1cm深度標記後，然後退針至皮下，再向外耳道方向或外後方重新進針達標記觸及皮膚。
3.出現下頜或舌部電擊樣感覺異常，提示針尖已觸及下頜神經。
4.注射藥物同上頜神經阻滯術，行外科手術時注入5～8ml局麻藥。
5.用神經定位刺激器可以準確地確定靶神經位置。
1.治療後如局部血腫，用冰袋間斷冷敷能迅速消除血腫。
2.無論注射何種藥物劑量均不宜過大。
3.注射神經損毀藥以前，注射曲安奈德可以預防或減輕水腫。
4.注藥後對穿刺點持續輕壓3～5min，可以避免局部出現血腫。
5.穿刺時應緩慢進針，避免反覆穿刺，穿刺深度不宜超過設定標記，以免將穿刺針刺入口腔內，注射神經損毀藥引起口腔黏膜損傷
6.下頜神經分支較多，治療中往往出現部分分支阻滯不全，需要進行多次阻滯治療。
7.神經刺激器可以準確確定分支神經。