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本节
概述:本节:1.骨骼部位名;指掌关节或趾跖关节的圆形突起部。如二间、大都在本节前;三间、太白在本节后。《医案金鉴》:“指之后节日本节。”《黄帝内经灵枢·骨度》:“腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“指之后节日本节。”
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大都
主治腹胀,胃痛,胃炎,胃痉挛,急性肠胃炎,慢性肠胃炎,消化不良,呃逆,呕吐,脘腹胀痛,腹胀腹痛,急慢性肠炎,霍乱泻痢,泄泻,便秘,热病无汗,体重肢肿,心痛,心烦,四肢浮肿,肌肤不仁,身重骨痛,手足厥冷,气滞腰痛,足大趾本节红肿疼痛,手足逆冷,足部肿痛,足趾痛,小儿惊风,脑血管病后遗症,小儿抽搐等。
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下都
穴区神经、血管:浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布,深层有尺神经肌支和掌背动脉分布。微握拳取穴。中渚穴在手少阳三焦经的位置中渚穴在手背的位置中渚穴在手背的位置中渚穴在手背的位置(肌肉)中渚穴在手背的位置(骨骼)中渚穴的取法:俯掌,液门穴直上1寸,即第四、五掌指关节后方凹陷中取穴。
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抗肿瘤药物临床试验终点技术指导原则
可用单臂或随机研究?(四)生物标志物(Biomarker):尽管目前许多生物标志物已经作为临床观察肿瘤反应和进展的监测指标,比如CA-125用于卵巢癌,PSA用于前列腺癌的观察,血液和尿液中异常蛋白水平用于骨髓瘤缓解评价。实施非劣效性试验的困难包括如何评估阳性对照药疗效大小以及确定需要保留的效应值(非劣效界值)。
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上都
概述:上都为经外奇穴名,为八邪之一。主治手背肿痛,手指麻木,烦热,目痛,毒蛇咬伤,手指关节麻木疼痛,咽痛,齿痛,疟疾,头痛,项强,手臂红肿,鹅掌风,类风湿关节炎,头风等。分布有桡神经浅支和尺神经指背支。八邪穴主治手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、齿痛、目痛,疟疾、烦热、毒蛇咬伤等。
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束骨
束骨穴主治头目,腰背,下肢等疾患:如身热,头痛,目赤,耳聋,眩晕,项强,腰痛,髀枢痛,脚如结,腨如裂,癫狂,惊痫,泄痢,疟疾,痈疽,疔疮,目眩,腰背痛,下肢后侧痛,腰腿疼痛,癫痫,痫,现代又多用束骨穴治疗神经性头痛,落枕,腓肠肌痉挛,头晕,精神病,眼结膜炎,泪管狭窄,高血压,肛门手术后疼痛等。
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非IgA系膜增生性肾炎
当成人病例伴肾病综合征,而肾活检又显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化表现叠加时,常常对糖皮质肾上腺激素反应差、倾向于持续性蛋白尿并缓慢进展成肾功能不全。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。系膜基质增多;40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。
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口内进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码:25.104概述:舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。
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口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码:25.104概述:舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。
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咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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舌骨上咽侧进路舌根部肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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舌根部良性肿瘤旁侧进路切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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引产药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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子宫收缩药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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八关
《奇效良方》:从桡侧向尺侧方向依次称大都、上都、中都、下都。八关穴主治病证:八邪穴主治手背肿痛,手指麻木,烦热,目痛,毒蛇咬伤,手指关节麻木疼痛,咽痛,齿痛,疟疾,头痛,项强,手臂红肿,鹅掌风,类风湿关节炎,头风等。八邪穴主治手背肿痛、手指麻木、烦热、目痛、毒蛇咬伤、手背肿痛。
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神经节段相关说
神经节段相关说是经络实质假说之一。从胚胎学分析,纵长的消化管最初是与躯干同长并行而且分节,各节皆与本节的皮、肌表里对应且都受本节的神经控制。人体解剖研究认为,俞募穴与相应的内脏以及任脉穴位区域的神经所属节段与其主治内脏的节段也有相当一致性。关元属胸12,主治泌尿生殖系(属胸10~
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手鱼
手鱼为人体部位名。指手腕与大指本节之间隆起的肌肉,其状如鱼,因名(指大鱼际部,在手腕之前,大指本节之后,有肌肉隆起如鱼,因名)。《黄帝内经灵枢·本输》:“鱼际者,手鱼也。”
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跟骨前部截骨术
手术名称:跟骨前部截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:77.28概述:跟骨前部截骨术用于松弛性扁平足的手术治疗。8mm,楔形基底向外侧,且背侧较跖侧略宽,将其植入张开的跟骨截骨部,以加长足外侧柱,并矫正前足外展、足跟外翻和距舟关节半脱位(图12.27.10.5-3A~
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Durham扁平足成形术
手术名称:Durham扁平足成形术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:83.75概述:Durham扁平足成形术用于松弛性扁平足的手术治疗。本节仅介绍较为常用的5种手术。然后,将胫后肌腱牵引至足舟骨腰部跖侧已准备好的附着床处,将其拉紧并在足背侧打结(图12.27.10.3-4B)。
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改良Hoke-Miller手术
手术名称:改良Hoke-Miller手术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:81.14概述:改良Hoke-Miller手术用于松弛性扁平足的手术治疗。用1cm宽的骨刀在第1楔状骨背侧的中央开始截骨。3.骨-骨膜瓣及跖侧跟舟韧带、胫后肌腱的前移:将基底部位于近侧的骨-骨膜瓣向远侧前移至胫前肌腱的远端跖侧。
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跗中关节短缩截骨术
手术名称:跗中关节短缩截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码:77.38概述:跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧和跖侧韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带及后侧的跟腓韧带、距腓韧带均挛缩。麻醉和体位:全身麻醉和俯卧位。
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米勒手术
1.切口:沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下约2cm处开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部(图12.27.10.1-2)。适应症:Miller手术适用于10岁以上儿童可屈性扁平足,症状严重,经非手术疗法无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位置在舟楔关节者。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
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麝香草酚浊度试验
概述:测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。(6)肝外疾病:血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性,在其他可发生白蛋白减少、球蛋白(γ或β球蛋白)或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时,亦可呈阳性反应。
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立毛反射
操作名称立毛反射目的了解交感神经兴奋状态。方法及内容用尖针连续急刺乳突下缘皮肤或足趾部(有脊髓损害时),以引起轻度痛感为度,观察同侧躯体皮肤有无鸡皮出现,并观察出现鸡皮现象的部位和范围,其潜伏期为4-5s、持续10-20s者为正常反应。2.皮肤划痕试验时可出现局部性立毛反射,不应与本节描述的中枢性立毛反射混淆。
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甲减
概述:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。其中原发性甲减约占90%~(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液。
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骨矿物质含量测定
操作名称:骨矿物质含量测定别名:骨密度(BMD)的测定适应证:骨矿物质含量测定适用于:1.绝经后妇女。方法:由于骨密度(BMD)的测定仪器有多种,测定方法不同,因此,本节主要介绍3种,即单光子吸收仪(SPA)、双光子吸收仪(DPA)和双能量X线吸收仪(DEXA)。(2)近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。
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骨密度测定
操作名称:骨矿物质含量测定别名:骨密度(BMD)的测定适应证:骨矿物质含量测定适用于:1.绝经后妇女。方法:由于骨密度(BMD)的测定仪器有多种,测定方法不同,因此,本节主要介绍3种,即单光子吸收仪(SPA)、双光子吸收仪(DPA)和双能量X线吸收仪(DEXA)。(2)近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。
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下颌神经阻滞术
操作名称:下颌神经阻滞术适应证:下颌神经阻滞术适用于:1.下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。2.患者不能合作。5.穿刺时应缓慢进针,避免反复穿刺,穿刺深度不宜超过设定标记,以免将穿刺针刺入口腔内,注射神经损毁药引起口腔黏膜损伤6.下颌神经分支较多,治疗中往往出现部分分支阻滞不全,需要进行多次阻滞治疗。
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经皮血管腔内成形术
名称:经皮血管腔内成形术别名:PTA概述:经皮血管腔内成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。5.用超滑导丝通过狭窄部,再顺导丝引入球囊导管,若困难时改用超硬导丝协助,或改用小球囊导管先行狭窄部预扩张。
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鱼
鱼即手鱼。《黄帝内经灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉,……入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。”手鱼指手腕与大指本节之间隆起的肌肉,其状如鱼,因名。《黄帝内经灵枢·本输》:“鱼际者,手鱼也。”
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足厥阴穴
足厥阴穴经外穴名。《千金要方》:“消渴口干烦闷,灸足厥阴百壮。”又“治卒(疒^颓)…又灸足厥阴,在左灸右,在右灸左三壮,在足大指本节间。”《针灸经外奇穴图谱》列作经外穴,定位在足拇趾背侧中线,跖趾关节部,灸治消渴,(疒^颓)疝等。
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推摩法
推摩法①小儿按摩法。《一得集·推摩法论》:“以手五指分主五脏,指尖属脏;本节属府。热清寒温,实泻虚补,分顺推逆,推左旋右,旋右推左,以定温清补泻之法,俱有下数,或三百或五百,不可乱推。又有揉以运气,掐以定惊。②推拿手法名。指用手掌边推边摩的推拿方法。
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拳尖穴
拳尖穴经外穴名。《千金要方》:“风翳患右目,灸右手中指本节头骨上五壮,如小麦大。左手亦如之。”《太平圣惠方》定名拳尖。在手背第三掌骨小头之高点,握拳取之。主治目痛,目翳,癜风,赘疣等。艾炷灸3-5壮。
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脚踝骱出
概述:因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有骨折。脚踝骱出;脚盘出臼分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号:S93.0踝关节脱位的病因:当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。
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异常血红蛋白病
概述:血红蛋白病是由于遗传缺陷(常染色体显性遗传)致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍,一种或一种以上结构异常的血红蛋白,部分或完全替代了正常的血红蛋白而引起的一组疾病。本节介绍重型珠蛋白生成障碍性贫血的表现及处理。脾切除:对伴有脾功能亢进、巨脾引起压迫症状及输血需求量增加者,应行脾切除。
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脊神经根炎
临床表现:颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见,常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力,疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射,咳嗽、用力及解便时加重。疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部,逐渐扩展至同侧上臂、前臂及手部、尺侧较甚。此外,尚需与脊髓空洞症、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。
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消化道蠕虫病
概述:我国地处温、亚热带、其地理、气候及土壤条件均适合肠道寄生虫的生长繁殖,故蠕虫病是我国的常见病、多发病,特别在农村及儿童发病率高。本节重点叙述消化道蠕虫病,包括:蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫病、包虫病及肝吸虫病。宿主可通过细胞及体液免疫机制,对虫体及其产物发生各种反应。
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甲状腺功能减退
概述:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。其中原发性甲减约占90%~(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液。
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过敏性结膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:过敏性结膜炎是指由花粉、住室中的灰尘和动物的毛发引起的眼的过敏反应。近年来,研制的几种新型、如非甾体类抗炎药0.5%酮咯酸氨丁三醇、抗组胺药0.05%富马酸依美斯汀,以及细胞膜稳定剂萘多罗米钠点眼,可明显减轻症状。严重者可加用全身过敏药物,如扑尔敏、息斯敏、抗组胺药或糖皮质激素等。
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药品监督行政处罚程序规定
第二十二条在证据可能灭失,或者以后难以取得的情况下,执法人员应当填写《先行登记保存物品审批表》(附表7),报药品监督管理部门主管领导批准。第二十五条药品监督执法人员调查违法事实,需要抽取样品鉴定检验的,应当按国务院药品监督管理部门制定的《药品质量监督抽验管理规定》抽取样品,并及时进行鉴定检验。
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髋关节脱位切开复位术
髋关节脱位切开复位术髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类,临床常见为后脱位。并有大块髋臼骨折或股骨头骨折,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄、职业及股骨头病理改变等行关节融合术或人工关节置换术,由于前脱位甚少,本节仅介绍后脱位的切开复位术。
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气道反应性测定
气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应,由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制,习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2.在仪器上第1个雾化器注入生理盐水,第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液,第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等),各2ml。正常参考值:≥50U。
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中枢神经元的联系方式
人体中枢神经系统内有亿万个神经元,其中传出神经元的数目总计为数十万,传入神经元约较传出神经元多1~也可使来自许多不同神经元的兴奋和抑制作用在同一神经元上而发生拮抗。兴奋通过链锁状联系,在空间上扩大其作用范围。如果环路中存在抑制性中间神经元,则兴奋经过环状联系将使原来的神经元活动减弱或及时终止。
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滞产
概述:滞产为病症名。多由体虚正弱或恐惧受寒致气血虚弱,气滞血瘀而子宫收缩无力,或胞浆早破、产道异常、胎位不正、胎儿异常等因所造成。刺灸法:治则理气,调血,下胎处方三阴交合谷至阴方义三阴交乃脾经腧穴,又为足三阴经之交会穴,合谷为手阳明经原穴,两穴相配补合谷、泻三阴交补气调血以致胎下;
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肾动脉栓塞术
手术名称:肾动脉栓塞术别名:embolizationofrenalartery分类:泌尿外科/肾脏手术/肾损伤的手术治疗ICD编码:38.8601概述:肾损伤分开放性及闭合性两种类型。4.肾动脉分支狭窄经血管造影证实为肾动脉成形术的禁忌证而确定为手术摘除者,可通过栓塞作内科性肾切除。4.术前须摄平片,以便于对比。确定注射压力、摄片程序等。
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选择性肠系膜上下动脉造影
禁忌证:碘过敏、肝肾功能明显受损,心力衰竭,败血症,出血性疾病。准备:1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的同意和合作。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。4.造影完毕后,按本节穿刺技术常规处理,酌情应用抗生素。
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下消化道出血紧急内镜检查和止血
操作名称:下消化道出血紧急内镜检查和止血适应证:下消化道出血以便血和贫血为主要表现。检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。方法:1.急症内镜检查出血时患者全身情况较差,应尽可能缩短检查时间,插入方法同第2章第四节结肠镜检查,但操作时应尽可能避开凝血块,并尽可能少注气。