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本节
概述:本节:1.骨骼部位名;指掌关节或趾跖关节的圆形突起部。如二间、大都在本节前;三间、太白在本节后。《医案金鉴》:“指之后节日本节。”《黄帝内经灵枢·骨度》:“腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“指之后节日本节。”
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大都
主治腹胀,胃痛,胃炎,胃痉挛,急性肠胃炎,慢性肠胃炎,消化不良,呃逆,呕吐,脘腹胀痛,腹胀腹痛,急慢性肠炎,霍乱泻痢,泄泻,便秘,热病无汗,体重肢肿,心痛,心烦,四肢浮肿,肌肤不仁,身重骨痛,手足厥冷,气滞腰痛,足大趾本节红肿疼痛,手足逆冷,足部肿痛,足趾痛,小儿惊风,脑血管病后遗症,小儿抽搐等。
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下都
穴区神经、血管:浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布,深层有尺神经肌支和掌背动脉分布。微握拳取穴。中渚穴在手少阳三焦经的位置中渚穴在手背的位置中渚穴在手背的位置中渚穴在手背的位置(肌肉)中渚穴在手背的位置(骨骼)中渚穴的取法:俯掌,液门穴直上1寸,即第四、五掌指关节后方凹陷中取穴。
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抗肿瘤药物临床试验终点技术指导原则
可用单臂或随机研究?(四)生物标志物(Biomarker):尽管目前许多生物标志物已经作为临床观察肿瘤反应和进展的监测指标,比如CA-125用于卵巢癌,PSA用于前列腺癌的观察,血液和尿液中异常蛋白水平用于骨髓瘤缓解评价。实施非劣效性试验的困难包括如何评估阳性对照药疗效大小以及确定需要保留的效应值(非劣效界值)。
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上都
概述:上都为经外奇穴名,为八邪之一。主治手背肿痛,手指麻木,烦热,目痛,毒蛇咬伤,手指关节麻木疼痛,咽痛,齿痛,疟疾,头痛,项强,手臂红肿,鹅掌风,类风湿关节炎,头风等。分布有桡神经浅支和尺神经指背支。八邪穴主治手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、齿痛、目痛,疟疾、烦热、毒蛇咬伤等。
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旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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舌根部良性肿瘤旁侧进路切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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束骨
束骨穴主治头目,腰背,下肢等疾患:如身热,头痛,目赤,耳聋,眩晕,项强,腰痛,髀枢痛,脚如结,腨如裂,癫狂,惊痫,泄痢,疟疾,痈疽,疔疮,目眩,腰背痛,下肢后侧痛,腰腿疼痛,癫痫,痫,现代又多用束骨穴治疗神经性头痛,落枕,腓肠肌痉挛,头晕,精神病,眼结膜炎,泪管狭窄,高血压,肛门手术后疼痛等。
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口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码:25.104概述:舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。
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引产药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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舌骨上咽侧进路舌根部肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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非IgA系膜增生性肾炎
当成人病例伴肾病综合征,而肾活检又显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化表现叠加时,常常对糖皮质肾上腺激素反应差、倾向于持续性蛋白尿并缓慢进展成肾功能不全。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。系膜基质增多;40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。
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子宫收缩药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。4.缝合:肿瘤切除后,清洗伤口,彻底止血,消灭无效腔,用3-0肠线先后缝合舌根部创口、咽旁切口,继而缝合舌缘、会厌部黏膜切口,严密关闭口咽腔和颈前切口深部间的手术通道。5.置负压引流管。
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口内进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码:25.104概述:舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。
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八关
《奇效良方》:从桡侧向尺侧方向依次称大都、上都、中都、下都。八关穴主治病证:八邪穴主治手背肿痛,手指麻木,烦热,目痛,毒蛇咬伤,手指关节麻木疼痛,咽痛,齿痛,疟疾,头痛,项强,手臂红肿,鹅掌风,类风湿关节炎,头风等。八邪穴主治手背肿痛、手指麻木、烦热、目痛、毒蛇咬伤、手背肿痛。
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手鱼
手鱼为人体部位名。指手腕与大指本节之间隆起的肌肉,其状如鱼,因名(指大鱼际部,在手腕之前,大指本节之后,有肌肉隆起如鱼,因名)。《黄帝内经灵枢·本输》:“鱼际者,手鱼也。”
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神经节段相关说
神经节段相关说是经络实质假说之一。从胚胎学分析,纵长的消化管最初是与躯干同长并行而且分节,各节皆与本节的皮、肌表里对应且都受本节的神经控制。人体解剖研究认为,俞募穴与相应的内脏以及任脉穴位区域的神经所属节段与其主治内脏的节段也有相当一致性。关元属胸12,主治泌尿生殖系(属胸10~
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手法复位治疗桡骨近端移位骨折
手术名称:桡骨近端骨折闭合复位术别名:手法复位治疗桡骨近端移位骨折分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/桡骨近端骨折切开复位术ICD编码:79.12概述:桡骨近端骨折闭合复位术用于桡骨近端骨折的治疗。⑥桡骨小头或小头碎块切除。本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。
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舟一楔一跖融合术
1.切口:沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下约2cm处开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部(图12.27.10.1-2)。适应症:Miller手术适用于10岁以上儿童可屈性扁平足,症状严重,经非手术疗法无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位置在舟楔关节者。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
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中枢神经元的联系方式
人体中枢神经系统内有亿万个神经元,其中传出神经元的数目总计为数十万,传入神经元约较传出神经元多1~也可使来自许多不同神经元的兴奋和抑制作用在同一神经元上而发生拮抗。兴奋通过链锁状联系,在空间上扩大其作用范围。如果环路中存在抑制性中间神经元,则兴奋经过环状联系将使原来的神经元活动减弱或及时终止。
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甲状旁腺功能亢进症
疾病分类:精神科疾病概述:甲状旁腺功能亢进症,可分为原发性、继发性、三发性三种。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。“甲状旁腺危象”可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。
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跗骨
跗骨骨名,又名趺骨、足趺骨、脚面骨。即跖骨。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“跗者足背也,……其骨乃足趾本节之骨也。”
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正中进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:正中进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:正中入路法舌根部良性肿瘤切除术;对需要扩大切除并即时修复的舌根部恶性肿瘤,在手术时选用此进路法则更为有利。麻醉和体位:宜选用气管内插管全身麻醉。手术步骤:1.切口:由下唇正中经颏部作垂直切口,达颏下并继续延长至舌骨上(图10.4.2.10.1-1)。
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正中入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:正中进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:正中入路法舌根部良性肿瘤切除术;对需要扩大切除并即时修复的舌根部恶性肿瘤,在手术时选用此进路法则更为有利。麻醉和体位:宜选用气管内插管全身麻醉。手术步骤:1.切口:由下唇正中经颏部作垂直切口,达颏下并继续延长至舌骨上(图10.4.2.10.1-1)。
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舌根部良性肿瘤正中进路切除术
手术名称:正中进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:正中入路法舌根部良性肿瘤切除术;对需要扩大切除并即时修复的舌根部恶性肿瘤,在手术时选用此进路法则更为有利。麻醉和体位:宜选用气管内插管全身麻醉。手术步骤:1.切口:由下唇正中经颏部作垂直切口,达颏下并继续延长至舌骨上(图10.4.2.10.1-1)。
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足厥阴穴
足厥阴穴经外穴名。《千金要方》:“消渴口干烦闷,灸足厥阴百壮。”又“治卒(疒^颓)…又灸足厥阴,在左灸右,在右灸左三壮,在足大指本节间。”《针灸经外奇穴图谱》列作经外穴,定位在足拇趾背侧中线,跖趾关节部,灸治消渴,(疒^颓)疝等。
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推摩法
推摩法①小儿按摩法。《一得集·推摩法论》:“以手五指分主五脏,指尖属脏;本节属府。热清寒温,实泻虚补,分顺推逆,推左旋右,旋右推左,以定温清补泻之法,俱有下数,或三百或五百,不可乱推。又有揉以运气,掐以定惊。②推拿手法名。指用手掌边推边摩的推拿方法。
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气道反应性测定
气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应,由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制,习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2.在仪器上第1个雾化器注入生理盐水,第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液,第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等),各2ml。正常参考值:≥50U。
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微波凝固治疗
概述:微波凝固治疗是经内镜活检孔道将微波电极(天线)导入体内,瞄准病灶行局部治疗,因微波在肿瘤局部能产生高温,可使肿瘤组织凝固坏死,而达到治疗目的。10mg及异可利定(解痉灵)20mg。方法:1.内镜观察,确定靶目标。治疗时及焦痂脱落后的出血应按一般消化道出血处理。因灼烧过深或肿瘤组织进一步坏死可发生穿孔。
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下消化道出血紧急内镜检查和止血
操作名称:下消化道出血紧急内镜检查和止血适应证:下消化道出血以便血和贫血为主要表现。检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。方法:1.急症内镜检查出血时患者全身情况较差,应尽可能缩短检查时间,插入方法同第2章第四节结肠镜检查,但操作时应尽可能避开凝血块,并尽可能少注气。
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桡骨近端骨折切开复位术
本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。2.显露桡骨颈:分离肘肌与尺侧腕伸肌间隙,即可显露关节囊。此时,将桡骨小头复位并防止旋转移位,旋转前臂使骨折端解剖复位,再将克氏针插入骨折远端髓腔内6~除非必要,尽量不采用内固定;术前一定要告知病儿家长手术可能带来尺桡骨近端交叉愈合,导致前臂旋转功能丧失。
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经皮血管腔内成形术
名称:经皮血管腔内成形术别名:PTA概述:经皮血管腔内成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。5.用超滑导丝通过狭窄部,再顺导丝引入球囊导管,若困难时改用超硬导丝协助,或改用小球囊导管先行狭窄部预扩张。
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桡骨近端骨折闭合复位术
手术名称:桡骨近端骨折闭合复位术别名:手法复位治疗桡骨近端移位骨折分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/桡骨近端骨折切开复位术ICD编码:79.12概述:桡骨近端骨折闭合复位术用于桡骨近端骨折的治疗。⑥桡骨小头或小头碎块切除。本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。
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过敏性结膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:过敏性结膜炎是指由花粉、住室中的灰尘和动物的毛发引起的眼的过敏反应。近年来,研制的几种新型、如非甾体类抗炎药0.5%酮咯酸氨丁三醇、抗组胺药0.05%富马酸依美斯汀,以及细胞膜稳定剂萘多罗米钠点眼,可明显减轻症状。严重者可加用全身过敏药物,如扑尔敏、息斯敏、抗组胺药或糖皮质激素等。
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立毛反射
操作名称立毛反射目的了解交感神经兴奋状态。方法及内容用尖针连续急刺乳突下缘皮肤或足趾部(有脊髓损害时),以引起轻度痛感为度,观察同侧躯体皮肤有无鸡皮出现,并观察出现鸡皮现象的部位和范围,其潜伏期为4-5s、持续10-20s者为正常反应。2.皮肤划痕试验时可出现局部性立毛反射,不应与本节描述的中枢性立毛反射混淆。
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硫酸锌浊度试验
概述:测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。(1)硫酸钡混悬原液的配制,于100ml容量瓶内,加入0.1mol/L硫酸约70ml,冷至10℃,滴加48.1mmol/L氯化钡溶液2.70ml(边滴边摇),再以0.1mmol/L硫酸稀释至刻度。可按下法重结晶精制:取麝香草酚100g,溶于100ml95%乙醇中,以吸滤漏斗过滤。
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滞产
概述:滞产为病症名。多由体虚正弱或恐惧受寒致气血虚弱,气滞血瘀而子宫收缩无力,或胞浆早破、产道异常、胎位不正、胎儿异常等因所造成。刺灸法:治则理气,调血,下胎处方三阴交合谷至阴方义三阴交乃脾经腧穴,又为足三阴经之交会穴,合谷为手阳明经原穴,两穴相配补合谷、泻三阴交补气调血以致胎下;
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选择性脊髓动脉造影
操作名称:选择性脊髓动脉造影适应证:选择性脊髓动脉造影适用于脊髓血管病变,脊髓肿瘤。3.常用造影剂为尽量避免产生脊髓损害,选用非离子型造影剂,浓度不宜过高。4.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的同意和合作。1.颈段①双侧椎动脉造影。③必要时行双侧髂内动脉造影(参见本节髂内动脉造影)。
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主动脉疾病的超声诊断技术
主动脉疾病的超声诊断技术适应证:主动脉疾病包括主动脉夹层和主动脉瘤,主动脉疾病的超声诊断技术适用于:1.患者有主动脉夹层和主动脉瘤的症状和体征,为明确诊断者。(3)根据主动脉夹层和主动脉瘤病变的部位,应首先选择经胸超声心动图和经腹超声检查,然后参照本节适应证,有条件者可选择经食管超声检查。
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Miller手术
1.切口:沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下约2cm处开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部(图12.27.10.1-2)。适应症:Miller手术适用于10岁以上儿童可屈性扁平足,症状严重,经非手术疗法无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位置在舟楔关节者。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
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跟骨前部截骨术
手术名称:跟骨前部截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:77.28概述:跟骨前部截骨术用于松弛性扁平足的手术治疗。8mm,楔形基底向外侧,且背侧较跖侧略宽,将其植入张开的跟骨截骨部,以加长足外侧柱,并矫正前足外展、足跟外翻和距舟关节半脱位(图12.27.10.5-3A~
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Durham扁平足成形术
手术名称:Durham扁平足成形术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:83.75概述:Durham扁平足成形术用于松弛性扁平足的手术治疗。本节仅介绍较为常用的5种手术。然后,将胫后肌腱牵引至足舟骨腰部跖侧已准备好的附着床处,将其拉紧并在足背侧打结(图12.27.10.3-4B)。
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改良Hoke-Miller手术
手术名称:改良Hoke-Miller手术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:81.14概述:改良Hoke-Miller手术用于松弛性扁平足的手术治疗。用1cm宽的骨刀在第1楔状骨背侧的中央开始截骨。3.骨-骨膜瓣及跖侧跟舟韧带、胫后肌腱的前移:将基底部位于近侧的骨-骨膜瓣向远侧前移至胫前肌腱的远端跖侧。
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跗中关节短缩截骨术
手术名称:跗中关节短缩截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码:77.38概述:跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧和跖侧韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带及后侧的跟腓韧带、距腓韧带均挛缩。麻醉和体位:全身麻醉和俯卧位。
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米勒手术
1.切口:沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下约2cm处开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部(图12.27.10.1-2)。适应症:Miller手术适用于10岁以上儿童可屈性扁平足,症状严重,经非手术疗法无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位置在舟楔关节者。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
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冠状切口外眦矫正术
手术名称:冠状切口外眦矫正术分类:口腔科/颅面外科手术/内、外眦修复术/外眦矫正术ICD编码:02.0401概述:冠状切口外眦矫正术用于外眦的矫正治疗。取仰卧位。术中注意要点:1.探查并辨认内、外眦韧带时,如未能发现明确的韧带组织,可在相当于内、外眦韧带的部位分离一束瘢痕组织,用以充当韧带,常可获得满意的效果。
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上睑外1/3切口的睑成形术
手术名称:上睑外1/3切口的睑成形术分类:口腔科/颅面外科手术/内、外眦修复术/外眦矫正术ICD编码:08.5903概述:上睑外1/3切口的睑成形术用于外眦的矫正治疗。2.良性肿瘤致眦移位如血管瘤、神经纤维瘤及骨纤维异常增殖症等。麻醉和体位:单纯眦修复术可在局麻下进行。取仰卧位。2.术后应用抗生素,预防感染。