胃液採取術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wèi yè cǎi qǔ shù

2 英文參考

collection of gastric juice

3 概述

胃液採取術系經胃管吸胃內容物後,注射胃液刺激藥物,吸取不同時間內胃液內容物進行理化及細胞學檢查,協助診斷胃癌消化性潰瘍胃炎等疾病。此項檢查在多數情況下對診斷無決定性作用,故應該嚴格掌握指徵。

4 操作名稱

胃液採取術

5 適應

懷疑爲胃癌慢性胃炎消化性潰瘍等疾病,需要瞭解胃液胃酸分泌值,胃排空速度及胃脫落細胞情況,可行胃液採取術以協助診斷。

6 禁忌

凡有活動上消化道出血食管靜脈曲張、食管狹窄、食管腫瘤高血壓冠心病心力衰竭、晚期妊娠、身體衰弱者,均不宜行胃插管術。有支氣管哮喘及過敏性疾病、孕婦不宜做組織胺試驗。

7 準備

抽液前一日,停用影響胃液分泌的藥物,如阿托品、普魯苯辛、腎上腺皮質激素等影響分泌的藥物。前一日晚餐後禁食,當日清晨禁食禁水。

8 方法

1.患者坐位或半臥位,插入胃管

2.胃管插入後可試用注射器抽取,若有胃液流出表明插管成功。連續抽取胃液1小時,盛予標本瓶內。計量並作基礎胃酸分泌值測定。(即BAO)

3.空腹胃液抽完後,皮下注射磷酸組織胺(40毫克/公斤體重)。由於組織副作用較大(面紅、心動過速、血壓下降),應用此劑量前宜用非那根25毫克肌肉注射以防止其副作用。也可以用五肽胃泌素做爲刺激劑,劑量爲6微克/公斤體重。使用五肽胃泌素副作用少,刺激反應強,符合生理性,可做爲胃液分析的首選刺激劑。

4.注射刺激劑後,每15分鐘採集1次標本,共6次。每一標本均計量及作胃酸測定,以連續4次最大胃酸分泌值之和做爲刺激後每小時最大胃酸分泌值。(即MAO)

5.胃酸酸度測定以0.1N氫氧化鈉滴定,用酚紅(pH 6.8~8.4)作指示劑,酸度計算單位是mmol,胃液量以毫升計。

6.整個試驗過程中,禁止唾液及痰液嚥下,胃液須持續抽吸。

9 注意事項

1.注射組織胺後少數病人可出現面紅、輕度頭痛血壓降低,心動過速、哮喘、甚至休克症狀。輕反應者可肌注非那根解除症狀反應重者皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5毫升

2.抽吸胃液有困難時,可用空針注入少量空氣,將堵塞管腔的內容物衝出。

3.不可強力吸胃液,以免損傷胃粘膜。

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