胃的良性腫瘤

疾病 普通外科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wèi de liáng xìng zhǒng liú

2 疾病分類

普通外科,腫瘤

3 疾病概述

良性腫瘤約佔胃腫瘤的3%。一類源於胃壁粘膜上皮組織腺瘤息肉腺瘤。另一類源於胃壁間葉組織平滑肌瘤纖維瘤神經纖維瘤脂肪瘤血管瘤等。症狀多樣,有胃區不適、疼痛等類似胃炎潰瘍病症狀,有時爲慢性小量出血,間或爲大出血腫瘤位於賁門幽門鄰近部位時,可產生梗阻症狀腫瘤不大時一般無陽性體徵,有時漿膜下的平滑肌瘤在腹部可捫及分葉狀腫塊。由於胃良性腫瘤臨牀有時難於完全排除惡性可能,即使爲良性今後也可能惡變或出現梗阻、出血等併發症,故亦應積極手術治療。可根據腫瘤具體情況選擇胃部分切除或全胃切除術等。

4 疾病描述

良性腫瘤,佔胃腫瘤的2%。不包括非腫瘤性息肉、錯構瘤、黑斑息肉綜合徵黃色瘤、嗜酸性肉芽腫及囊腫

5 症狀體徵

常見的症狀消化道出血,可有上腹隱痛、不適等表現。部分病人可捫及腹部腫塊

6 疾病病因

病因不明。

7 病理生理

分兩大類:一類來源於粘膜的良性上皮細胞瘤,如胃腺瘤、腺瘤息肉。可發生在胃的任何部位,但多見於胃竇。早期無明顯症狀。少數可發生出血。位於幽門部較大或帶蒂者,可引起梗阻,出現上腹部疼痛、不適等症狀胃腺瘤、腺瘤息肉發生惡變。纖維胃鏡檢查可確定診斷。另一類是良性間葉組織腫瘤,如平滑肌瘤纖維瘤脂肪瘤血管瘤神經纖維瘤等。最常見平滑肌瘤,多發生在胃體或胃竇部。

8 診斷檢查

X線鋇餐B超檢查有助於診斷。

9 治療方案

內鏡(腺瘤息肉)或手術切除是治療胃良性腫瘤的主要方法

10 預後及預防

無特殊預防措施。

11 特別提示

1、禁食水並持續胃腸減壓2~3天,待胃腸蠕動恢復後可拔除胃管

2、維持水、電解質酸鹼平衡

3、術後應用抗生素一週

4、良性腫瘤經內鏡切除後,應每年進行一次胃鏡檢查;如爲多發息肉,應每6個月進行一次胃鏡檢查

5、如果病竈面積大,按常規禁食粗硬、粗纖維刺激性飲食,以流質爲佳,最好給易於消化營養豐富的飲食爲宜,食入量不宜過飽。

12 相關出處

外科學第五版

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