3 疾病概述
胃良性腫瘤約佔胃腫瘤的3%。一類源於胃壁粘膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤。另一類源於胃壁間葉組織的平滑肌瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。症狀多樣,有胃區不適、疼痛等類似胃炎或潰瘍病症狀,有時爲慢性小量出血,間或爲大出血。腫瘤位於賁門或幽門鄰近部位時,可產生梗阻症狀。腫瘤不大時一般無陽性體徵,有時漿膜下的平滑肌瘤在腹部可捫及分葉狀腫塊。由於胃良性腫瘤臨牀有時難於完全排除惡性可能,即使爲良性今後也可能惡變或出現梗阻、出血等併發症,故亦應積極手術治療。可根據腫瘤具體情況選擇胃部分切除或全胃切除術等。
7 病理生理
分兩大類:一類來源於粘膜的良性上皮細胞瘤,如胃腺瘤、腺瘤性息肉。可發生在胃的任何部位,但多見於胃竇。早期無明顯症狀。少數可發生出血。位於幽門部較大或帶蒂者,可引起梗阻,出現上腹部疼痛、不適等症狀。胃腺瘤、腺瘤性息肉可發生惡變。纖維胃鏡檢查可確定診斷。另一類是良性間葉組織腫瘤,如平滑肌瘤、纖維瘤,脂肪瘤、血管瘤、神經纖維瘤等。最常見平滑肌瘤,多發生在胃體或胃竇部。