平滑肌瘤

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

píng huá jī liú

2 英文參考

leiomyoma

4 疾病概述

平滑肌瘤皮膚平滑肌細胞良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房陰囊平滑肌發生而來。發病可能與遺傳有關。

5 疾病描述

平滑肌瘤是主要由平滑肌細胞組成的皮膚腫瘤

6 症狀體徵

發生於各種年齡,但以20~30歲最多見。多發損害者多見於男性,而單發者則在性別上無差別。

多發者爲針頭大到豆大、褐色或藍色、硬固隆起結節。多發於背、面或四肢伸側。通常成羣發生結節成弧狀或線狀排列,羣集的結節有時融合成斑塊

單發的皮膚或皮下平滑肌瘤通常豆大至胡桃大,偶有更大者。特別多見於下肢伸側、陰囊大陰脣及乳房

雖然有些病例,腫瘤疼痛甚爲突出,特別是較大者更爲明顯,但並不經常有疼痛。在寒冷及局部刺激的影響下,腫瘤通常可收縮,或出現一種緩慢的蠕動

本病屬良性腫瘤生長緩慢。小的損害也可自行消退,但甚罕見。發生肉瘤者極少,一般平滑肌肉瘤並不是在原有平滑肌瘤基礎上發展而來。

7 病理生理

平滑肌瘤是由不同走向的平滑肌束縱橫交錯構成。平滑肌瘤細胞甚似正常的平滑肌細胞。核位於中央,細長而端鈍,但略爲大些。大多數不含有肌原纖維肌纖維形成直的索條狀或稍有波浪。

多發性皮平滑肌瘤以及非血管性單發的平滑肌瘤僅含少數血管血管平滑肌瘤則含有大血管,可能爲靜脈,其肌層甚厚。由於肌肉收縮的結果,血管管腔可呈星芒狀。有些區域血管肌束與腫瘤的肌束混合在一起。肌束在HE染色切片內呈淡紅色,正如膠原一樣,因此不易區別。需要用Mallory三色染色或van Gieson染色加以區別。

平滑肌瘤組織發生上可分爲三類:①皮膚平滑肌瘤,爲淺表平滑肌瘤,通常多發,可能起源於立毛肌。②血管平滑肌瘤,通常爲單發,起源於真皮深部或皮下組織血管肌層。③結節狀肌瘤,也爲單發,起源於陰囊乳頭外生殖器平滑肌細胞,通常比較深在,位於真皮或皮下組織。本病發生可能與遺傳有關。

8 診斷檢查

如臨牀出現單發或成簇的疼痛丘疹結節,即需要考慮到平滑肌瘤。當用一小塊冰放在病變處數秒種,平滑肌即收縮,肌瘤表面即出現皺縮,則是診斷特點之一。通常本病需要神經瘤神經纖維瘤血管球瘤纖維瘤等區別,此時,活檢甚爲重要。

9 治療方案

外科切除是首選治療方法,切除不完全者可復發。放射治療無效。

10 相關出處

皮膚病學

治療平滑肌瘤的穴位

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