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酸碱平衡
酸碱平衡(acid-basebalance)是指正常生理条件下,人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态(pH7.35~酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能,以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足,或产酸不多而排出增加,就会发生酸碱平衡紊乱。
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WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分:常量元素
——第2部分:常量元素;DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值,包括:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。
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乳酸钠林格注射液
乳酸钠林格注射液药典标准:品名:中文名:乳酸钠林格注射液汉语拼音:RusuannaLingeZhusheye英文名:SodiumLactateRinger'sInjection来源(名称)、含量(效价):本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度:取本品,依法检查(2010年版药典二部附录ⅨG),渗透压摩尔浓度应为240~②脑水肿;
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急性肾损伤临床路径(2019年版)
1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤:血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl(26.4μmol/L),或7天内较基线值升高至少1.5倍,或尿量<0.5ml/(kg·h),持续>6小时。(2)NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。
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终末期肾脏病
概述:终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD),是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归,以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻;其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒,应静脉补充碳酸氢钠,迅速纠正酸中毒。
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复方乳酸钠葡萄糖注射液
复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准:品名:中文名:复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音:FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名:CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源(名称)、含量(效价):本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别:抗酸药。
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肠系膜上动脉综合症
先天解剖变异:(1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。(5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。
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老年代谢性酸中毒
概述:代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。
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ESRD
概述:终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD),是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归,以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻;其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒,应静脉补充碳酸氢钠,迅速纠正酸中毒。
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贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径(2019年版)
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者,需延长住院时间,全面检查评估食管、贲门解剖功能,适当改善营养状况,建议不进入本路径。
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贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)
基本信息:《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕70号)印发。:第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。
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肠系膜上动脉综合征
先天解剖变异:(1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。(5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。
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血浆
血浆蛋白是多种蛋白质的总称,用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升,相当于7个大气压(5330毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升(25毫米汞柱),其余为晶体渗透压。
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K
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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钾
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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血气分析
概述:血气分析是对人体血液中所存气体的分析,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应<5%,否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高,其中的PCO2下降最为明显,采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头,否则,气体的进入可使pH值偏高,PCO2偏低,PO2偏高。
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2011年国家药品不良反应监测年度报告
头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂,青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂,喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识:如何科学安全地使用抗感染药?
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急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案
急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗,又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等,为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法(具体参见GB/T5009.192-2003)。严重低钾血症;高血压危象;代谢性酸中毒。
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心脏电复律与除颤
概述:体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志,在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲,使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称:心脏电复律与除颤禁忌证:1.慢性心房颤动,病程>1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。
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老年人代谢性酸中毒
概述:代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。
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氯化钾控释片
药理毒理:钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹;⑧传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;肾功能不全患者易发生高钾血症,故补钾时应了解肾功能情况,密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症;
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肾
其主要生理功能是藏精(包括生殖之精和五脏六腑之精)、主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能:(1)排泄作用:尿是肾功能活动的产物,其中所含排泄物种类多、含量大,多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。
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复合型酸碱失衡
此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。
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急性氯气中毒临床路径(2016年版)
2.出现呼吸系统临床表现,具有以下之一者:急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5%碳酸氢钠溶液,可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量,合理输液及应用利尿剂,纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等;
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十二指肠闭锁和狭窄临床路径(2017年版)
(3)新生儿胸腹X线平片;建议使用第二代头孢菌素(例如头孢呋辛)+甲硝唑;4.手术方式:剖腹探查+十二指肠吻合术,术中可酌情放置空肠喂养管。:1.必须复查的检查项目:血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选用药物,用药时间1-3天。
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肝阿米巴脓肿
概述:阿米巴病(amoebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病。穿刺排脓与手术:阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿,在超声定位下进行穿刺排脓,可减轻症状、避免破溃、促进恢复;
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瘦肉精中毒
概述:瘦肉精,化学名克伦特罗,它是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。克仑特罗(双氯醇胺、氨哮素、克喘素)为强选择性β2受体激动剂,松弛平滑肌的作用强而持久,为沙丁醇胺的100倍,用量极小,每次仅需服用30μg。严重者可发生惊厥、高血压危象。对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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普通醉酒
概述:急性酒精中毒指在一次饮酒后,急速出现的中毒状态(或称醉酒状态)。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒(包括复杂性醉酒及病理性醉酒)。对症治疗:(1)保持呼吸道通畅,积极供氧,必要时行气管插管,人工通气。(2)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。
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异常醉酒
概述:急性酒精中毒指在一次饮酒后,急速出现的中毒状态(或称醉酒状态)。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒(包括复杂性醉酒及病理性醉酒)。对症治疗:(1)保持呼吸道通畅,积极供氧,必要时行气管插管,人工通气。(2)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。
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醉酒状态
概述:急性酒精中毒指在一次饮酒后,急速出现的中毒状态(或称醉酒状态)。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒(包括复杂性醉酒及病理性醉酒)。对症治疗:(1)保持呼吸道通畅,积极供氧,必要时行气管插管,人工通气。(2)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。
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复杂性醉酒
概述:急性酒精中毒指在一次饮酒后,急速出现的中毒状态(或称醉酒状态)。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒(包括复杂性醉酒及病理性醉酒)。对症治疗:(1)保持呼吸道通畅,积极供氧,必要时行气管插管,人工通气。(2)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。
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胃石临床路径(2016年版)
基本信息:《胃石临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.药物治疗:抑酸剂PPI/H2受体拮抗剂,5%碳酸氢钠和复方消化酶口服3.内镜下胃石碎石术。
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慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径(2016年县级医院版)
2.根据患者病情,必要时行D-二聚体、腹部CT。2.术中用药:常规局部麻醉用药,生理盐水。:术后用药:根据患者情况选择抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,预防性使用抗生素不超过24小时。3.指导患者及家属学会腹膜透析换液操作流程、外口换药及注意事项,考核合格。
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慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径(2016县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径(2016县级医院版)一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。:1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利,无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。
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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径(2019年版)
2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。(4)EB病毒等检测、肿瘤指标筛查(必要时)2.创面细菌培养及药敏试验。(2)抗菌药物:使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用,用药时间视病情而定;doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.
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终末期肾病常规血液透析导入治疗临床路径(2019年版)
(2)肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒等)、营养指标、铁代谢指标、iPTH。(3)X线胸片、心电图、泌尿系超声波检查、超声心动图。3.患者或者其监护人签署透析治疗知情同意书。doc终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径表单.
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成人急性细菌性痢疾临床路径(2017年版)
2.病原治疗:可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星也可选用。复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)对多数菌痢病人仍有较好疗效。其他抗菌药物如阿莫西林、磷霉素、第一代或第二代头孢菌素等皆可选用。2.出现并发症(如并发代谢性酸中毒、并发肠套叠、并发急性肾功能损害等)转入相应的路径。doc细菌性痢疾.
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先天性肾上腺皮质增生症临床路径(2017年版)
包括胎儿期和新生儿期的外生殖器发育异常及性分化异常,儿童及青春期的生长发育异常,以及高血压、电解质及酸碱平衡紊乱等。(3)血和尿皮质醇、血ACTH、肾素-血管紧张素-醛固酮、性激素水平;(5)ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验等;(6)肾上腺CT或MRI。doc先天性肾上腺皮质增生症临床路径表单.
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阿片类药物中毒
概述:阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等。(2)抗休克,维持水、电解质及酸碱平衡。解毒剂的应用:应尽早用阿片碱类解毒剂,如纳洛酮或纳洛芬。静脉注射后1~0.8mg,肌内注射或静脉注射,每5~2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗,必要时血液透析治疗及选用抗生素控制感染。
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幽门梗阻
典型临床表现:临床表现为上腹饱胀和呕吐。特征性体征:振水音、胃型及胃蠕动波是幽门梗阻的特征性体征。一般及对症支持治疗:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:禁食,胃肠减压。可予输注葡萄糖氯化钠或生理盐水,待尿量增加即予静脉补钾治疗(静脉补钾浓度不超过3‰)。2小时),一日2次或者每6~
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高血压性脑出血
7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。2.出血量大的重症患者,除手术清除血肿外,还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡,加强支持疗法,预防并发症(如肺部感染、消化道出血)。4.必要时行脑血管造影检查,以排除脑血管畸形或动脉瘤。5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害,SPECT可有助于了解局部脑的功能。
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复合乳酸菌
嗜酸菌素/乳酸菌素说明书:药品名称:嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称:Lactobacillus别名:复合乳酸菌;同时抑制腐败菌的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产气,从而调节肠道微生物生态平衡,抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌,防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老,促进胃肠蠕动与胃液分泌。
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复方氨基酸(18F)
药品说明书:药理作用及用途:氨基酸输液在能量供给充足的情况下,参与蛋白质的合成代谢,获得正氮平衡,并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白,促进组织愈合,恢复正常生理功能。用法及用量:①周围静脉输注时,成人每天250~750ml,缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的利用率
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复方氨基酸(小儿输液用)
药品说明书:药理作用及用途:用于早产儿、低体重儿及各种原因所致不能经口摄食或摄入量不足的新生儿和急、慢性营养不良的小儿;(本药有的品种含有牛磺酸)用法及用量:静滴:每日35~200千卡非蛋白质(葡萄糖、脂肪乳),另加维生素、微量元素等。注意事项:氨基酸代谢障碍者禁用;规格:注射剂:100ml,250ml
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氯气中毒
吸入氯气后,开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿啰音,白细胞增多。需吸入高浓度氧,注意湿化以稀释黏稠的分泌物,雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。不主张预防性抗菌治疗。并发症并发支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。
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尿毒症
疾病分类:精神科疾病概述:肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。可由急性或慢性肾功能衰竭导致。1、根据病情轻重,蛋白质供给量每日维持在20~
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小儿心律失常(过早搏动)
疾病分类:儿科疾病概述:过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起,为小儿时期最常见的心律失常。临床表现:小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。检查:1、房性早搏的心电图特征2、交界性早搏的心电图特征3、室性早搏的心电图特征。3.养成按时排便习惯,保持大便通畅。
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慢性肾功能不全的眼部表现
此外,肾脏又是体内重要内分泌激素生成和代谢的器官,它不仅本身参与许多内分泌激素如红细胞生成素、肾素、活性维生素D等的分泌及调节,又参与体内许多内分泌激素的灭活、排泄等代谢过程。病情较重的需作透析治疗。4.尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;
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排泄系统
排出最终代谢物及多余水分和进入人体内的各种异物的过程称为排泄。排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。而肾管是环节动物、软体动物及其他无脊椎动物的简单似肾的排泄器官。脊椎动物已有了集中的肾脏和输尿管,并与生殖系统产生了密切的联系。
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连续性动静脉血液滤过常规
操作名称连续性动静脉血液滤过常规适应症1.急性肾衰伴多脏器功能障碍综合征(MODS).2.急性肾衰少尿期需给予静脉营养支持疗法。3.液体平衡根据每小时要求超滤量和置换液输入量调节速度,超滤率可通过滤出液管道上的夹子及滤过器的TMP来调节,但滤出液容器不得高于血滤器,以防止滤出液或空气反流。4.滤器内凝血和漏血。