6 方法
6.1 1.溼敷
適用於急性炎症及滲液較多的皮膚病。溼敷分開放式及封閉式兩種,又各有冷熱之別。
(1)開放式溼敷:用紗布6~8層浸透藥液,稍擰乾至恰不滴水爲度,置病損上,務使其與整個病損表面接觸。然後,根據水分蒸發情況,適時滴藥其上,以經常保持溼潤。分泌物多時宜勤換敷料。
(2)封閉式溼敷:使用浸有藥液的脫脂棉墊,外用油紙或塑料薄膜包紮,每4~6h加藥一次,保持棉墊溼潤。感染性炎症需行熱敷時,可於敷料外加用熱水袋。
(4)面部溼敷時,敷料可剪成假面具式,露出口、眼、鼻孔等部。耳廓溼敷時,應用未脫脂的棉花填塞外耳道。手足部溼敷時各指趾應分別包紮。
(5)溼敷面積一般不可超過體表面積的1/3。大面積溼敷時應防止受涼,冬季及年老體弱患者尤應注意。
6.2 2.藥浴
分全身浴及局部浴兩種。全身浴時應避免着涼,重症患者入浴時應有專人協助。一般浴液溫度爲38~40℃,沐浴時間10~20min。成人全身浴約需100~150L浴液,兒童減半,幼兒30~40L。局部浴液用量依部位而異。
常用藥浴有下列數種:①澱粉浴:有潤膚、安撫及止癢作用,適用於泛發性急性或亞急性紅斑、脫屑性皮膚病;成人全身浴用澱粉100g加入浴水中攪勻即可。②高錳酸鉀浴:有殺菌、去腐及收斂作用,適用於泛發性化膿性皮膚病及天皰瘡患者。成人全身浴需高錳酸鉀10g左右,先溶於1L水中,然後徐徐傾入浴盆,使浴水呈淡紫紅色爲度,以免未溶解的高錳酸鉀顆粒灼傷皮膚。③中草藥浴,可根據病情及藥源情況選用。
6.3 3.粉劑
(2)粉劑顆粒務極精細,可用粉筒或撲粉團均勻撲撒患處,每日數次。
6.4 4.洗劑(振盪劑)
(1)適用於無糜爛滲液之急性、亞急性皮炎及紅斑丘疹性病損。毛髮部不宜使用。
(2)用前將藥物搖勻,以毛筆或棉籤蘸藥物均勻塗刷於病損上,每日數次,冬季應避免着涼。
6.5 5.油劑
(2)以毛筆蘸藥均勻塗布於患處,2~3/d。
6.6 6.酊劑
(2)可用棉籤或毛筆塗布,1~2/d。
6.7 7.塗膜劑
(1)適用於慢性皮膚病如神經性皮炎、慢性溼疹、銀屑病、疣、雞眼及胼胝,單純塗膜劑亦可塗於正常皮膚作爲防護劑。
(2)用時以玻棒蘸藥液薄塗患處,使之成膜。
6.8 8.乳劑
(1)適用於無糜爛滲液的急性、亞急性或慢性皮炎、溼疹及瘙癢性皮膚病。冬季及皮膚乾燥時宜用油包水型(香脂),夏季宜用水包油型(冷霜)。
(2)薄搽患處,1日數次,爲加強療效可用塑料薄膜封包。
6.9 9.軟膏
(1)適用於慢性、角化過度性或鱗屑性皮膚病,亦可用於膿皰結痂性皮膚病。忌用於糜爛滲液之急性炎症病損。
(2)軟膏用法依病情而異。銀屑病及過度角化性皮膚病宜稍用力塗搽,過敏性或瘙癢性皮膚病塗一薄層即可。每日換藥1~2次,包紮或不包紮。
6.10 10.糊劑(糊膏)
(1)適用於亞急性及慢性炎症性病損,不適用於急性糜爛滲液過多的病損及毛髮部。
(2)用換藥板將糊劑均勻塗布於紗布上,厚約2~3mm,敷於患處幷包扎,每日換藥1~2次。換藥時一般不必每次均將遺留於患處之糊劑除去,必要時,可用植物油輕輕擦去。
6.11 11.硬膏與膏藥
(2)用前稍加溫後貼於患處,但應防止燙傷。
(3)用於有毛部位時,須先將毛髮剪淨。
6.12 12.氣霧劑
(2)用前將容器內藥液搖勻,隨即撳壓閥門使藥液成霧狀均勻噴灑至病損表面,待幹後形成薄膜,每日或隔日1次。