1 拼音
wài yīn shàng pí nèi liú yàng bìng biàn
3 疾病概述
外陰上皮內瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時向上擴展，佔的層次增加，另外，還根據細胞排列的異常情況，通過病理細胞學所發現細胞不典型增生的程度和所佔的範圍，又將其分成I、Ⅱ、Ⅲ級(即輕、中、重度)。
臨牀表現：有一部分患者無症狀，常見的症狀爲：
1．外陰瘙癢，是常見的主訴，大約60％的病人有此不適；
2．自己偶然發現外陰結節。
1．活組織病理檢查 對任何可疑病變應作多點活組織檢查。爲排除浸潤癌，取材時需根據病竈情況決定取材深度，一般不需達皮下脂肪層。
2．病理學診斷與分級 (1)外陰鱗狀上皮內瘤樣病變 分3級。VIN I：即輕度不典型增生。VIN II：即中度不典型增生。VIN III：即重度不典型增生，及原位癌。 (2)外陰非鱗狀上皮內瘤樣病變 主要指外陰Paget’s病，其病理特徵爲基底層可見大面不規則的圃形、卵圓形或多邊形細胞，胞漿空而透亮，核大小、形態、染色不一(即所謂的Paget’s細胞)，表皮基底膜完整。
9 治療方案
1.外陰鱗狀上皮內瘤樣病變：
(1) VINI：可用①藥物治療，5％氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏，外陰病竈塗抹，每日一次。②激光治療，此法治療後能保留外陰外觀，療效較好。
(2) VINⅡ-Ⅲ：採用手術治療，行較廣的外陰病竈切除（病竈邊緣0.5-1.0cm）或單純外陰切除。
2.外陰非鱗狀上皮內瘤變 Paget’s病腫瘤細胞多超越肉眼所見病竈邊緣，且偶有發生浸潤者。治療應行較廣泛局部病竈切除或單純外陰切除。如出現浸潤或合併汗腺癌時，需作外陰根治術和雙側腹股溝淋巴結清掃術。