3 替可克肽介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Tetracosactide
3.3 分類
3.4 劑型
250μg（1ml），供靜脈注射和肌內注射用；
2.長效注射劑（Cortrosyn Depot）：1mg（1ml），僅供肌內注射。
3.5 替可克肽的藥理作用
替可克肽作用與促腎上腺皮質激素相同，可刺激腎上腺皮質分泌皮質激素（主要是皮質醇），因此對腎上腺皮質功能嚴重低下者無效。
3.6 替可克肽的藥代動力學
爲人工合成的24個氨基酸組成的多肽。其結構和促腎上腺皮質激素的第1個～第24個氨基酸相同。靜脈給藥可迅速升高血皮質醇水平，需維持血皮質醇濃度時應持續靜脈點滴給藥。肌內注射，血皮質醇於注射後1h達到高峯。以後可使升高的皮質醇維持約24h。
3.7 替可克肽的適應證
替可克肽與促腎上腺皮質激素的作用相同。因此，其臨牀應用範圍與促腎上腺皮激素相似。由於相同的用藥指徵多選用作用更強、副作用較小的皮質激素。因此，替可克肽目前僅用於部分克羅恩病或潰瘍性結腸炎和風溼性關節炎等少數疾病。長期應用皮質激素治療的患者可聯合使用替可克肽，以預防腎上腺萎縮。替可克肽和促腎上腺皮質激素一樣也用於腎上腺皮質功能檢查。但長效替可克肽一般不作爲標準的腎上腺皮質功能試驗用藥。
3.8 替可克肽的禁忌證
3.9 注意事項
（尚不明確）
3.10 替可克肽的不良反應
與促腎上腺皮質激素相同。大量使用可引起水鈉瀦留和高血壓、精神異常、糖耐量異常、蛋白質消耗、骨質疏鬆、低血鉀、月經異常、色素沉着和痤瘡等。少數患者可對替可克肽出現過敏反應，但發生率較促腎上腺皮質激素少。
3.11 替可克肽的用法用量
2歲以內每2～8天250μg；5～12歲每2～8天爲250μg～1mg。劑量應根據不同疾病以及個體的反應而定。
3.12 藥物相互作用
（尚不明確）
3.13 專家點評
用於腎上腺皮質功能檢查，正常人肌內注射或靜脈注射替可克肽250μg，30min或60min後的血皮質醇濃度不低於150μg/L（428nmol/L），或較注射前增加50μg/L。如結果可疑，未能作出診斷時，可肌內注射長效24替可克肽1mg，正常人於注射後5h，血皮質醇濃度可逐漸升高至1000～1800nmol/L。