3 特可靠介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Tachocomb
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
每0.5cm厚、1cm2特可靠纖維網中含馬腱膠原1.3～2.0mg。上面塗有：人體纖維蛋白原4.3～6.7mg，牛凝血酶1.5～2.6U，牛抑肽酶0.055～0.087歐洲藥典單位，維生素B2（作藥面指示色）7～26μg。
3.6 特可靠的藥理作用
特可靠爲可吸收的局部創面止血封固劑。使用時可將其及時敷在出血傷口上，其內含的凝血因子與血、淋巴液等接觸後便溶解，同時膠原載體和傷口表面接觸，凝血反應即開始。凝血酶原可使纖維蛋白原釋放出纖維蛋白單體，經聚合形成纖維蛋白血栓。聚合反應產生的粘合作用在傷口處造成纖維蛋白凝塊穩定的交聯。
3.7 特可靠的藥代動力學
纖維蛋白血栓的聚合反應需3～5min，之後整個膠原纖維網便會與傷口聚合一起產生止血效果。凝合的強度與纖維蛋白的濃度有關，特可靠中的纖維蛋白濃度較正常血栓內的濃度高15～20倍。抑肽酶有抑制纖維蛋白溶酶的作用，可延緩纖維蛋白血栓的溶解速度。在3～6周內，其凝血成分在人體內酶促溶解。纖維蛋白部分在纖維蛋白溶解作用中解體，部分被吞噬。膠原纖維網則逐層被肉芽組織吸收，之後轉化成內源性結締組織。
3.8 特可靠的適應證
用於止血和組織粘合。可以有效地控制實質器官的出血，如肝、脾、腎、腎上腺和淋巴腺。亦用於封閉膽囊造口，防止胰管和淋巴瘻管粘連，在肺手術中用於封閉創口，防止漏氣，免除了創面因縫合等措施導致的肺體積縮小。保護接口，例如在血管或腹部手術時的吻合口。封閉穿孔的耳膜。封閉硬腦膜缺口。特別是在常規方法控制出血無效的情況下，宜施用特可靠。
3.9 特可靠的禁忌證
對特可靠中任何成分過敏者禁用。
3.10 注意事項
特可靠爲無菌雙層包裝、第一層包裝內有1小包3g重硅質防潮膏，第二層包裝不能防止水蒸氣通過，在外層鋁箔包裝開啓後，纖維蛋白原有可能轉化爲纖維蛋白。因此特可靠在鋁箔包裝開啓後應立即使用。使用時須無菌操作。
3.11 特可靠的用法用量
用量視創面大小而定。如需1塊以上覆蓋傷口時，每片要交疊貼上。超過遮蓋傷口的部分必須用乾燥無菌剪刀剪去。特可靠在外科手術過程中應在消毒條件下使用。使用前，應當大面積清洗傷口，打開消毒包裝後即使用。將黃色面按壓在傷口上3～5min，按壓時可用溼的外科手套或溼紗布加壓。如傷口或創口切面乾燥，應先將特可靠經無菌生理鹽水浸溼後使用，使粘貼更牢固。行血管手術時，需將特可靠剪成條狀，在血管吻合口環行包繞，加壓3～5min，使止血效果更好。