3 概述
耳膜（tympanic membrane）爲鼓膜的俗稱[1]。又稱皮膜（《血證論》卷六）。爲彈性灰白色半透明薄膜[2]。耳膜在耳孔之底，是傳導聲音的重要器官。
《血證論》卷六：“腎開竅於耳，而腎脈卻不上頭，腎與心交，假道於心腑小腸之脈，以入耳中，名曰聽宮。爲司聽之神所居，其形如珠，皮膜包裹真水，若真水破，而耳立聾，有爲大聲所震而聾者，皮膜破也，或聾或不聾者，心腎不交也，宜磁珠丸。”
4 鼓膜的解剖結構
4.1 鼓膜的位置與形態
鼓室的外側壁大部分由鼓膜構成，故又名鼓膜壁[3]。在鼓膜的上方爲骨部，即鼓室上隱窩的外側壁。
鼓膜位於外耳道與鼓室之間。距離外耳道口約2.5～3cm。爲橢圓形半透明薄膜，直徑約lcm，與外耳道底形成約45°～50°的傾斜角。其外面朝向前、下、外方向。小兒的鼓膜更爲傾斜，幾乎呈水平位。鼓膜的高度約0.9cm，寬約0.8cm，厚約0.1cm。
鼓膜邊緣的大部分附着於顳骨上，中心向內凹陷，稱鼓膜臍（umbo of tympanic membrane），爲錘骨柄末端附着處。在其內面，錘骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上，並略向後傾斜，止於鼓膜的中央，向內牽拉鼓膜，使之呈漏斗狀由鼓膜臍沿錘骨柄向上，鼓膜向前、後分別形成錘骨前襞和錘骨後襞。兩襞之間，鼓膜上1/4的三角形區，薄而鬆弛，稱爲鬆弛部，活體呈淡紅色。
鼓膜下3/4區，堅實緊張，爲緊張部，活體呈灰白色。緊張部前下方有一三角形的反光區，稱光錐（coneof light）。臨牀上做耳鏡檢查時，常可窺見光錐。中耳的一些疾患可引起光錐改變或消失，嚴重時可使鼓膜穿孔，影響聽力。
4.2 鼓膜的組織結構
鼓膜雖然薄，但它的組織結構分爲3層。外層爲復層鱗狀上皮，與外耳道的皮膚相續連；中層爲纖維層（放射狀和環狀纖維），鼓膜的鬆弛部無此層；內層爲黏膜，與鼓室黏膜相連續。
鼓膜有一定的彈性和張力。