4 疾病概述
胎盤原位滋養細胞瘤(PSTT)較少見,多見於生育期婦女,患者多因閉經、流產、葡萄胎或足月妊娠後陰道不規則流血而就診。PSTT是由於妊娠後中間型滋養層細胞過度增生形成的腫瘤,瘤細胞與胎盤種植部位的細胞相似,免疫組化顯示hPL(胎盤泌乳素)陽性細胞比hCG陽性細胞更多,患者預後良好,少數可發生轉移。
8 診斷檢查
1.血β-HCG測定 僅1/3-1/2患者升高,β-HCG水平通常<3000IU/L。
2.血HPL測定 爲輕度升高。
3.超聲檢查 B型超聲量示子宮肌壁內低迴聲區,彩色多普勒超聲可見以舒張期成分佔優勢的低阻抗、血流豐富腫塊圖像。
4.診斷性刮宮 一般根據刮宮標本即可作出胎盤部位滋養細胞腫瘤的組織學診斷,臨牀常通過刮宮首先確診。