視神經外傷

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì shén jīng wài shāng

2 註解

巨大暴力可引起視神經損傷神經骨折,導致視神經纖維受損或壓迫,引起視神經萎縮視神經挫傷發生視神經管和顱內段。視神經外傷發生於車禍、鬥毆等事故中。常爲鈍力打擊額部、眉弓部或顴部,跌撞傷眼部,引起眼眶骨折或顱底骨折發生。嚴重者可伴有休克,呼吸道阻塞、出血感染

3 臨牀表現

1.視力突降或無光感;

2.瞳孔散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接光反射存在;

3.眼底檢查:早期無明顯異常,視神經撕脫者眼底大量出血視神經乳頭凹陷,晚期視乳頭蒼白。

4 診斷依據

1.外傷史;

2.視力突降或無光感;

3.瞳孔散大,直接光反射消失;

4.眼眶X-線及CT顯示視神經骨折

5 治療原則

1.早期應用血管擴張劑、能量合劑維生素B族;

2.必要時作眶內或視神經開放減壓術。

6 用藥原則

1.早期可試用皮質類固醇以減輕視神經水腫及高血氧治療;

2.視神經萎縮,可靜滴腦活素

7 輔助檢查

1.視神經挫傷有部分視力者,檢查專案以檢查框限“A”、“B”爲主;

2.疑有腦組織挫傷者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

8 療效評價

1.治癒:病情穩定,少數病人視力可略有恢復。

2.好轉:無疼痛症狀視力無改變。

3.未愈:局部症狀無改變,視力無變化。

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