詞條 視神經外傷 修訂歷史

關於視神經外傷

巨大暴力可引起視神經損傷或神經管骨折，導致視神經纖維受損或壓迫，引起視神經萎縮。視神經挫傷多發生在視神經管和顱內段。視神經外傷常發生於車禍、鬥毆等事故中。常爲鈍力打擊額部、眉弓部或顴部，跌撞傷眼部，引起眼眶骨折或顱底骨折而發生。嚴重者可伴有休克，呼吸道阻塞、出血、感染。臨牀表現1.視力突降或無光感；2.瞳孔散大，直接對光反射遲鈍或消失，間接光反射存在；3.眼底檢查：早期無明顯異常，視神經撕脫者眼底大量出血，視神經乳頭凹陷，晚期視乳頭蒼白。診斷依據1.外傷史；2.視力突降或無光感；3.瞳孔散大，直接光反射消失；4.眼眶Ｘ－線及ＣＴ顯示視神經管骨折。治療原則1.早期應用血管擴張劑、能量合劑、維生素Ｂ族；2.必要時作眶內或視神經開放減壓術。用藥原則1.早期可試用皮質類固醇以減輕視神經水腫及高血氧治療；2.視神經萎縮，可靜滴腦活素。輔助檢查1.視神經挫傷有部分視力者，檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ ...