視神經撕脫

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì shén jīng sī tuō

2 英文參考

[醫] evulsio nervi optici

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

視神經撕脫是指視乳頭的菝脫,亦即視神經球內段連同鞏膜篩板自鞏膜管脫出。其原因有:①鈍力作用眼球,球內發生爆破力,使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂;②來自眼球側面的衝擊,使眼球極度轉動或移向前方,這種突然又強烈的牽拉,導致視乳頭邊緣撕裂。撕裂所以大多發生於視乳頭邊緣的原因,可能該處視神經細胞軸突祿露,缺乏外膜保護有關;撕裂後,神經纖維視神經鞘內退縮,而視神經鞘因有彈性,仍保持連續。

檢眼鏡下,因撕裂傷的程度而有不同改變,完全撕脫均伴有玻璃體積血。早期情況無法看到。待能夠透見時,已屬後期改變,視乳頭呈灰黑色孔穴狀,視網膜混濁與大片出血視網膜血管全部或部分隱匿,最後穴孔處爲灰白色機化物充填,周圍脈絡膜視網膜萎縮,色素增生,玻璃體內有大片機化膜團塊,視網膜血管(特別是動脈白化線。部分撕脫眼底尚未被出血完全遮蓋者,可見視乳頭一部分呈灰黑色凹陷,邊緣有色素增生,附近視網膜混濁、出血視網膜血管細窄,呈屈膝狀消失於凹陷邊緣,晚期所見,如同完全撕脫,僅範圍侷限在撕脫一側而已。

5 症狀體徵

可見視盤處呈坑狀凹陷,後部出血挫傷壞死。通常視力完全喪失。

6 疾病病因

眼球受力極度旋轉,向前移位。

7 病理生理

眼球受力極度旋轉,向前移位;擠壓使因內壓突然升高致篩板破裂;眶穿通傷使視神經向後牽拉,在這些侵略下,視神經首先強力從鞏膜管向後脫位,引起視神經撕脫

8 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

9 治療方案

無有效療法。

10 相關出處

眼科學第六版

治療視神經撕脫的穴位

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