10 手術步驟
10.1 1.切口
於殘耳皮膚上作片形切口，即將殘耳分爲上、中、下3部分（圖10.13.1.2-2）。其下部分向後下旋轉90°，形成耳垂；中段向前推移，形成耳屏；上部分掀起一薄皮瓣，以後作爲再造外耳道襯裏（圖10.13.1.2-3）。
10.2 2.鼓室成形
首先徹底切除殘耳軟骨，之後在耳後動脈與顳淺動脈之間，切開顳骨骨膜，循骨膜下向前後分離，顯露發育不良的篩區，用骨鑽及骨鑿打開乳突，到達鼓室，在手術顯微鏡下探查聽骨鏈，鑿開乳突的寬度應近似外耳道。取自體肋軟骨膜，長寬≥1.5cm，使軟骨面向外置入鼓室腔，與聽小骨接觸，再放入自體刃厚皮片，最後用氯黴素明膠海明膠海綿及紗條填塞固定植皮片。
10.3 3.軟骨支架埋植
根據透明膠片設計患側耳後蒂在前方之皮瓣，皮瓣應比透明膠片大1.5cm，可包括毛髮區域。切開皮膚，在毛囊根部平面銳性剝離翻起一超薄皮瓣，然後在此皮瓣相對應部位在顳筋膜淺面再切取一皮下組織瓣，並將其翻起，將雕好的耳軟骨支架置於超薄皮瓣與皮下組織瓣之間，間斷縫合此兩瓣之邊緣，一定要將軟骨嚴密包裹（圖10.13.1.2-4）。
10.4 4.耳後創面植皮
自取肋軟骨處切取全厚皮片約6cm×7cm，根據耳後創面的大小及形態修剪後移植於耳後創面，間斷縫合，留長線，皮片上填塞乙醇-碘仿紗布，包裹加壓固定。再造耳郭的耳顱角應比健側稍大，其耳舟、三角窩、耳甲腔等凹陷處用碎凡士林紗布加壓塑形（圖10.13.1.2-5）。
11 術中注意要點
1.切口切勿傷及耳後及顳淺動靜脈，以免翻起之超薄皮瓣發生血供障礙。
2.耳後超薄皮瓣銳性剝離應特別小心，以免皮瓣破損。
4.聳立的再造耳耳顱角應稍大於健側，防止術後皮片攣縮，使耳郭貼顱。
5.爲了更好地顯現耳郭軟骨支架凸凹形態，耳後皮瓣必須超薄，術後耳前低凹處必須加壓成形，但壓力又不可過大，以免影響皮瓣的血運。