4 適應證
（1）發生於無器質性心臟病證據患者的不明原因暈厥或雖有器質性心臟病但排除了其本身所致的反覆暈厥發作的患者；
7 原理
人體直立時，由於重力作用，有300～800ml血液蓄積於下肢，引起中心靜脈壓、每搏輸出量及動脈血壓下降，反射性引起交感神經張力升高，表現爲心率增快、收縮壓輕度下降、舒張壓輕度升高，這是正常的代償性生理反應。血管迷走性暈厥患者直立時下肢血液蓄積程度較正常人嚴重，中心靜脈壓降低明顯，回心血量減少，交感神經張力持續增加，導致心室收縮力顯著增加，過度刺激左心室後下壁的壓力感受器（一種無髓鞘的C神經纖維），結果反射性地引起交感神經張力降低，血管擴張，血壓下降，大腦驟然缺血，發生暈厥，有時伴有迷走神經張力增高，心動過緩。患者這樣的直立反應與臨牀實際發生的暈厥表現相似，因此被用以輔助診斷血管迷走性暈厥。
8 方法
1.檢查時輸注普通生理鹽水，連續或密切監測心率與血壓，並進行相應記錄，最好同時配帶動態心電圖記錄。
2.基礎傾斜試驗 傾斜60°～80°，一般爲70°，基礎傾斜試驗持續30～45 min，或至出現陽性反應終止試驗。若無陽性反應出現，則進行藥物激發試驗。
3.藥物激發試驗
（1）異丙腎上腺上腺上腺素：爲最常選用的藥物。在基礎傾斜試驗結束時，若未取得診斷結論，患者恢復平臥位，靜脈滴注異丙腎上腺上腺上腺素1μg/min，起效後（心率增加10%）再次傾斜70°、10min；如果仍未激發，增加異丙腎上腺上腺上腺素的劑量至3μg/min（心率增加20%）、5μg/min（心率增加30%），重複上述步驟。或者在基礎傾斜試驗結束時，若未取得陽性結果，患者恢復平臥位，靜脈滴注異丙腎上腺上腺上腺素3μg/min，待心率增加至100～120/min，再次傾斜70°，維持藥物靜脈滴注，若出現陽性反應或患者出現交界區心律、頻發室性早搏、室性心動過速、高血壓或心絞痛等任何一種情況，立即終止試驗，如果持續10～15min沒有陽性反應即爲陰性，終止試驗。
9 注意事項
1.試驗條件 試驗前停用一切可能影響自主神經功能的藥物（評價藥物療效時例外），檢查室應該光線暗淡、溫度適宜。
2.患者準備 若爲首次試驗，須停用心血管活性藥物5個半衰期以上；若爲評價藥物療效，重複試驗時應安排在同一時刻，以減少自主神經晝夜變化所致的誤差，並儘量保持藥物劑量、持續時間等其他試驗條件的一致。
3.注意保護患者 傾斜臺要求有支撐腳板，兩側有護欄，胸部和膝關節處有固定帶，以免膝關節屈曲，致受試者跌倒，傾斜臺變位應平穩迅速，要求10～15s內準確到位；應備有心肺復甦設備。
4.監護人員 全過程中應專人在場監護。監護人員包括對心肺復甦有經驗的醫師，應熟悉暈厥的常見病因、傾斜試驗的技術規則，並能正確處理可能發生的併發症，如心動過緩、低血壓、嚴重緩慢或快速性心律失常，甚至心臟驟停等。