氣管支氣管異物

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qì guǎn zhī qì guǎn yì wù

2 概述

氣管支氣管異物是耳鼻喉科常見急診之一,75%發生於2歲以下的兒童,常常因爲得不到及時恰當的處理而導致嚴重後果。

3 病因病理病機

異物常見於兒童,因爲①小兒的咀嚼功能及喉反射功能不健全,較硬食物未經嚼啐而嚥下,容易誤吸;②喜歡將小玩具或食物含在口中,在突然驚嚇、哭鬧時,易將口含物吸入

成人發生異物的情況少見,發生於①在睡眠昏迷時將嘔吐物或假牙吸入氣管

4 臨牀表現

氣管支氣管異物產生的症狀與異物的大小、性質、部位及局部的病理改變有關。可分爲以下四期。

(一)異物吸入期。有劇烈咳嗽憋氣。異物較大或卡在聲門時可發生窒息

(二)安靜期。異物吸入後可停留在支氣管內某一處,此時可無症狀或僅有輕咳。此期長短不一,與異物性質及感染程度有關。

(三)阻塞期。由於異物刺激炎症反應,或已堵塞支氣管,可出現咳嗽,形成肺不張肺氣腫

(四)炎症期。輕者有支氣管炎、肺炎,重者有肺膿腫膿胸患者表現爲發燒、咳嗽胸痛、膿痰多、咯血呼吸困難

5 檢查

X線檢查:不透射線的異物可立即顯現。透射線的異物可根據臨牀表現做出診斷,如原因不明的肺不張肺氣腫支氣管肺炎及縱隔偏移等。胸透較胸片也有其優點,可動態觀察縱隔改變情況。總氣管或主支氣管異物,吸氣時可見縱隔變寬。一側支氣管異物,可見縱隔隨呼吸擺動。胸部正、側位斷層有時可發現較小異物,必要時可做CT或超聲檢查,以幫助診斷。

如果異物存留時間較長,難以明確診斷者,除需要和肺科醫生討論外,做氣管檢查對明確診斷是必要的。

6 治療

氣管支氣管異物的診斷確定後,須立即手術取出異物。

治療氣管支氣管異物的穴位

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