3 羥甲煙胺介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Nicotinylmethylamide
3.3 別名
肝膽胺；利膽素；羥甲基煙酰胺；氧甲基煙酰胺；氧甲煙酰胺；溴酰胺；氧甲鹽酸胺 ；Bilamide；Bilocid；Hydroxymethylnicotinamide；Nicotinhydroxylmethylamide；Nicotaminol
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：每片0.5g；
2.注射劑：0.4g（10ml）。
3.6 羥甲煙胺的藥理作用
羥甲煙胺爲利膽保肝藥，具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用，能促進膽汁分泌，增加膽汁中水分，稀釋膽汁，加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用，同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用。部分原有丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高的患者，口服或靜脈注射羥甲煙胺後ALT隨炎症的清除而恢復正常。此外，羥甲煙胺還具有抑菌作用，對膽道、腸道細菌（如腸球菌、大腸桿菌等）均有抑制作用。羥甲煙胺與其他利膽藥相比較，具有利膽作用強、毒性低，解痙、鎮痛作用較強的特點。
3.7 羥甲煙胺的藥代動力學
羥甲煙胺口服後迅速自胃腸道吸收。口服羥甲煙胺1g後約1～1.5h達血藥濃度高峯，血漿半衰期約4～8h。靜脈注射後迅速分佈於腸、肝、膽囊、腎等器官。羥甲煙胺主要經肝臟代謝，以代謝物形式及部分原形隨膽汁和尿排泄。
3.8 羥甲煙胺的適應證
3.9 羥甲煙胺的禁忌證
1.膽道阻塞。
2.肝性腦病。
3.對羥甲煙胺過敏者。
3.10 注意事項
孕婦（尤其是懷孕前3個月）慎用。
3.11 羥甲煙胺的不良反應
少數患者可出現胃部不適，偶見頭暈、腹脹、胸悶、皮疹等不良反應，但不影響治療，且停藥後可自行消失。對肝臟鹼性磷酸酶和三磷腺苷酶無影響。
3.12 羥甲煙胺的用法用量
1.每次1g，每天3次，飯前服。連服2～4天后，改爲每天2g，分2～3次服用。嚴重病例，可酌情每2小時口服1次，每次1g，待病情穩定後改爲維持量，即每天2g，分2～3次服用。
2.靜脈注射：嚴重慢性病例可緩慢靜脈注射，開始時每次0.4～0.8g，每天1～2次，以後酌情改爲每次0.4g，隔日1次。混合於生理鹽水或葡萄糖注射劑20～40ml中緩慢靜脈注射。
3.13 藥物相互作用
（尚不明確）
3.14 專家點評
同肝膽能。