1 羥甲煙胺介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Nicotinylmethylamide
1.3 別名
肝膽胺;利膽素;羥甲基煙酰胺;氧甲基煙酰胺;氧甲煙酰胺;溴酰胺;氧甲鹽酸胺 ;Bilamide;Bilocid;Hydroxymethylnicotinamide;Nicotinhydroxylmethylamide;Nicotaminol
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑:每片0.5g;
2.注射劑:0.4g(10ml)。
1.6 羥甲煙胺的藥理作用
羥甲煙胺爲利膽保肝藥,具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用,能促進膽汁分泌,增加膽汁中水分,稀釋膽汁,加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用,同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用。部分原有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高的患者,口服或靜脈注射羥甲煙胺後ALT隨炎症的清除而恢復正常。此外,羥甲煙胺還具有抑菌作用,對膽道、腸道細菌(如腸球菌、大腸桿菌等)均有抑制作用。羥甲煙胺與其他利膽藥相比較,具有利膽作用強、毒性低,解痙、鎮痛作用較強的特點。
1.7 羥甲煙胺的藥代動力學
羥甲煙胺口服後迅速自胃腸道吸收。口服羥甲煙胺1g後約1~1.5h達血藥濃度高峯,血漿半衰期約4~8h。靜脈注射後迅速分佈於腸、肝、膽囊、腎等器官。羥甲煙胺主要經肝臟代謝,以代謝物形式及部分原形隨膽汁和尿排泄。
1.8 羥甲煙胺的適應證
1.9 羥甲煙胺的禁忌證
1.膽道阻塞。
2.肝性腦病。
3.對羥甲煙胺過敏者。
1.10 注意事項
孕婦(尤其是懷孕前3個月)慎用。
1.11 羥甲煙胺的不良反應
少數患者可出現胃部不適,偶見頭暈、腹脹、胸悶、皮疹等不良反應,但不影響治療,且停藥後可自行消失。對肝臟鹼性磷酸酶和三磷腺苷酶無影響。
1.12 羥甲煙胺的用法用量
1.每次1g,每天3次,飯前服。連服2~4天后,改爲每天2g,分2~3次服用。嚴重病例,可酌情每2小時口服1次,每次1g,待病情穩定後改爲維持量,即每天2g,分2~3次服用。
2.靜脈注射:嚴重慢性病例可緩慢靜脈注射,開始時每次0.4~0.8g,每天1~2次,以後酌情改爲每次0.4g,隔日1次。混合於生理鹽水或葡萄糖注射劑20~40ml中緩慢靜脈注射。
1.13 藥物相互作用
(尚不明確)
1.14 專家點評
同肝膽能。