3 註解
脾虛證爲證候名[1]。指脾之氣血陰陽不足，運化攝納功能失職所致的證候，是多種證候的統稱[2]。《脈經》卷二：“脾虛……病苦泄注，腹滿，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。”《聖濟總錄》卷四十四：“脾虛，論曰脾象土，位處中焦，主腐化水谷，通行營衛，脾氣和則可以埤諸髒，灌四旁。若虛則生寒，令人心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂泄利，四肢沉重，多思氣結，惡聞人聲。”《本草經疏》：“脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發熱，飲食不消化，屬脾氣虛；傷食必惡食，停食，爲恣飲湯水，或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，脾虛中滿，屬脾氣虛，兼脾陰虛；噎膈，屬氣血兩虛，由於血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛，屬氣虛；健忘，屬氣血兩虛；倦怠，嗜臥，屬脾氣不足；脾虛腹痛，按之則止，屬血虛；痞氣，屬脾氣虛，及氣鬱所致。”從臨牀現實分析，脾虛中又以脾氣虛、脾陽虛更爲常見，每有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉（或大便先硬後溏，亦有表現爲脾虛便祕者）、食減、水腫等症。方用養脾散、大理中丸等方[2]。
脾病爲病證名[3]。指脾臟的各種病證[3]。脾司運化，主四肢肌肉，統攝血液，爲氣上生化之源，開竅於口[3]。脾病有寒熱虛實之分[3]。多由飲食勞倦所傷，脾失健運，水溼不化，或脾陽虛衰，中氣下陷所致[3]。《黃帝內經素問·髒氣法時論》：“脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。”《難經·十六難》：“假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味，其內證：當齊有動氣，按之牢若痛，其病：腹脹滿，食不消，體重，節痛，怠惰，嗜臥，四肢不收，有是者脾也”。《太平聖惠方·脾臟論》：“夫脾者，位居中央，王於四季，受水谷之精氣，化氣血以榮華，周養身形，灌溉臟腑者也，若虛則生寒，寒則陰氣盛，陰氣盛則心腹脹滿，水谷不消，喜噫吞酸，食則嘔吐，氣逆，霍亂，腹痛腸鳴，時自泄利，四肢沉重，常多思慮，不欲聞人聲，多見飲食不足，診其脈沉細軟弱者，是脾虛之候也。”又：“夫脾實則生熱，熱則陽氣盛，陽氣盛則心胸煩悶，脣口乾焦，身熱頰疼，體重不能轉側，語聲沉而心急，咽喉痛而不利，舌本腫強，口內生瘡，腹脅脹滿，不得安臥，夢多見歌樂，四肢怠惰，診其脈緊實者，是脾實之候也。”《本草綱目·臟腑虛實標本用藥式》：“脾藏意，屬土，爲萬物之母，主營衛，主味，主肌肉，主四肢。本病，諸溼腫脹，痞滿，噫氣，大小便閉，黃疸，痰飲，吐瀉霍亂，心腹痛，飲食不化。標病，身體肘腫，重困嗜臥，四肢不舉，舌本強痛，足大趾不用，九竅不通，諸痙項強。”《雜病源流犀燭·脾病源流》：“蓋脾統四髒，脾有病必波及之，四髒有病，亦必待養於脾……至若本經爲病，不外溼淫熱鬱兩端，溼由水氣，病則壅，壅則傷氣，氣虛而不運，必腹脹，胃痛，腸鳴飧泄，身重，食不化。熱由火氣，病則不濡，不濡則傷血，血枯而燥，必胃氣厚，善肌，肉痿，足不能行，善瘛，腳下痛，口乾，舌本強，食即吐，食不下，煩心，水閉，黃疸，脾約，皆脾經病也。治之者，務使三焦之氣流轉和通，則土潤而升，不憂其燥。而火氣不得病之，土健而運，不憂其溼，而水氣亦不得病之矣。”脾病治宜健脾化溼、溫陽運脾、補益中氣、益氣攝血等法[3]。
脾虛寒爲證候名[3]。脾虛兼寒，運化功能低下所致的證候[3]。症見形寒肢冷，腹中冷痛，得溫則舒，口泛清涎，大便溏泄，或浮腫，或婦女崩漏，白帶清稀[3]。《景嶽全書·傳忠錄》：“腹滿時減者，以腹中本無實邪，所以有時或減，既減而腹滿如故者，以脾氣虛寒而然。”治宜溫胃建中[3]。