平衡功能評定

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

píng héng gōng néng píng dìng

2 概述

平衡是指在不同的環境和情況下維持身體直立姿勢能力平衡人體保持體位、完成各項日常生活活動,尤其是步行的基本保證。當各種原因導致維持姿勢穩定感覺運動器官受到損傷時,平衡功能就出現障礙。

3 操作名稱

平衡功能評定

4 適應

任何引起平衡功能障礙的疾病都有必要進行平衡功能的評價,臨牀常見的疾病包括:

1.中樞神經系統損害  腦外傷腦血管意外帕金森病多發性硬化小腦疾患、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷等。

2.耳鼻喉科疾病  如眩暈症等。

3.骨科疾病或損傷  下肢骨折後、骨關節疾患、截肢、關節置換、影響姿勢姿勢控制的頸部與背部損傷以及各種運動損傷肌肉疾患及外周神經損傷等。

5 禁忌

下肢骨折未癒合;不能負重站立;嚴重的心血管疾病發熱急性炎症;不能主動合作者。

6 準備

Berg平衡量表,或平衡功能測量儀等。

7 方法

7.1 1.平衡反應檢查

(1)坐位平衡反應

檢查體位患者坐在椅子上。

檢查方法:評定者將患者上肢向一側牽拉。

結果判斷

陽性反應:頭部和胸廓出現向中線的調整,被牽拉的一側出現保護性反應,另一側上、下肢伸展並外展。

陰性反應:頭部和胸廓未出現向中線的調整,被牽拉的一側和另一側上、下肢未出現上述反應或僅身體的某一部分出現陽性反應

(2)跪位平衡反應

檢查體位患者取跪位。

檢查方法:評定者將患者上肢向一側牽拉,使之傾斜。

結果判斷

陽性反應:頭部和胸廓出現向中線的調整,被牽拉的一側出現保護性反應,對側上、下肢伸展並外展。

陰性反應:頭部和胸廓未出現向中線的調整,被牽拉的一側和另一側上、下肢未出現上述反應或僅身體的某一部分出現陽性反應

(3)邁步反應

檢查體位患者取站立位

檢查方法:評定者向左、右、前、後方向推動患者身體。

結果判斷

陽性反應:腳快速向側方、前方、後方跨出一步,頭部和胸廓出現調整。

陰性反應:不能爲維持平衡而快速跨出一步,頭部和胸廓不出現調整。

7.2 2.量表評定

根據患者平衡障礙的情況,可選用下列不同的項目進行評定,如無支持坐位、從坐位站起、從站立位坐下、無支持站立、閉目站立、雙腳併攏站立、上肢向前伸展並向前移動、從地面拾起物品、轉身向後看、兩腳一前一後站立、單腿站立。表1爲Berg平衡量表評定內容及評分方法。評定工具包括秒錶、尺子,椅子、小板凳和臺階。

7.3 3.儀器評定

採用用靜態平衡儀。

(1)患者者脫鞋直立檢查臺上。根據檢查要求,患者雙腳分別站立於檢查臺定位點上,雙手自然垂放於體側,兩眼平視前方。

(2)測試患者於睜眼和閉眼兩種狀態下的平衡功能。測試時間分別爲1min。

(3)打印結果。

(4)結果判定:

①測試參數:人體重心動搖類型、重心動搖軌跡長、動搖面積、重心動搖中心的偏移、Romberg率等。

②根據個體康復治療前後變化進行結果比較

8 注意事項

1.測試時保持環境安靜,不要說話或提示。

2.採用儀器評定時,60s直立困難的病例可進行30s測試。

3.患者不能安全獨立完成所要求動作時,要注意予以保護以免摔倒;必要時給予幫助。

4.對於不能站立的患者,可評定其坐位平衡功能

5.儀器評定中僅介紹靜態平衡功能的評定方法,動態平衡功能檢查因在國內尚未廣泛開展故暫略。

6.儀器定期保養維護。

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