3 疾病概述
顳葉癲癎及其他難治性癲癎是指病變部位位於顳葉部位和其它難治療部位。臨牀出現幻嗅、幻聽、恐懼、發怒和漫遊。
4 疾病描述
顳葉癲癎及其他難治性癲癎是指病變部位位於顳葉部位和其它難治療部位。
6 疾病病因
原因不明。
7 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
8 診斷檢查
診斷
1.病史 詢問出生時有無產傷,嬰幼兒時有無高熱和抽搐,頭部曾否受傷。瞭解癲癎何時起病,發作前和發作時有無幻嗅、幻聽、恐懼、發怒和漫遊等。曾用何種治療,病情是否好轉、穩定或加重。
2.神經系統檢查 包括智力、記憶力、視野、眼底,有無偏癱。注意觀察發作時表現。
3.腦電圖(EEG)檢查 一般頭皮電極,獲得確診者僅佔20%左右,採用鼻咽或蝶骨電極,有60%~80%可以確診。
4.CT檢查 40%~57%可發現有腦萎縮,側腦室下角擴大,異常鈣化,局部腦缺血、缺氧引起的低密度改變。
5.MRI檢查 檢出率較CT高,可發現較小的病變、致癎瘢痕及神經膠質增生等。病竈側海馬變化或萎縮爲最有意義的表現,表現爲T2加權成像上海馬信號強度增加。
6.SPECT 可查出腦局部代謝異常。
9 治療方案
對症支持治療爲住,必要時可以手術,但效果不理想。